老人手術(shù)以后如果出現(xiàn)幻覺，這時候作為兒女來說，一定要有所注意，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，因為這種情況可能和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷有關(guān)，這時候常常會導(dǎo)致老人出現(xiàn)記憶力下降，會出現(xiàn)定向思維障礙等多種情況，比如說人格，社交能力以及認(rèn)知能力，可能都會發(fā)生一定的改變，有的時候這種情況還是比較嚴(yán)重的。
老人手術(shù)后出現(xiàn)幻覺怎么回事
術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括神經(jīng)癥、記憶力、抽象思維、定向力障礙及社會活動能力減退（即人格、社交能力及認(rèn)知能力的改變，后者包括短時記憶障礙，重則出現(xiàn)癡呆，人格改變、社會活動喪失、反應(yīng)性精神障礙（可表現(xiàn)為意識朦朧、木僵、神游樣反應(yīng)）及發(fā)熱、抽搐等。
術(shù)后精神癥狀的出現(xiàn)可即刻出現(xiàn)或數(shù)小時出現(xiàn)。輕者短時間內(nèi)即可恢復(fù)；重者危及生命。
預(yù)防和治療
1、完善術(shù)前準(zhǔn)備：①心理準(zhǔn)備：術(shù)前重視病人的個性特征，耐心細(xì)致地做好病人的心理疏導(dǎo)和支持性心理治療；爭取手術(shù)成功，增加病人對醫(yī)務(wù)人員的信賴感及手術(shù)的安全感是預(yù)防和減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的主要措施。②病人狀態(tài)準(zhǔn)備：對原有心血管疾患者，應(yīng)維持心功能于最佳狀態(tài)；控制血糖、停止吸煙控制肺部感染。
2、加強術(shù)中麻醉管理：如①保持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定：避免缺氧、極度過度通氣和長時間低血壓。②維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：保持體內(nèi)水電酸堿平衡。③加強監(jiān)測，盡量避免術(shù)中知曉，注意腦局部氧飽和度（rSO2）和麻醉深度監(jiān)測，術(shù)前、術(shù)后注意睡眠紊，盡可能避免創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征的發(fā)生。
3、改進(jìn)手術(shù)麻醉技術(shù)：①維持必要的腦血灌注量，盡量避免腦缺血、缺氧及栓塞，采用功能良好的氧合器和微栓過濾器。②維持合理的血壓和腦血流量：對術(shù)后需腦保護(hù)的病人應(yīng)選擇淺低溫，掌握好降溫時窗；動態(tài)監(jiān)測、維持水電解質(zhì)酸堿的平衡；充分鎮(zhèn)靜止痛。
4、藥物干預(yù)與治療①預(yù)防：對術(shù)前極度焦慮、緊張以至于影響睡眠者，應(yīng)根據(jù)病人的情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥物，以解除病人的負(fù)性情緒；術(shù)中完善鎮(zhèn)痛，加強鎮(zhèn)靜；術(shù)后重視鎮(zhèn)靜、止痛。②治療：對于興奮躁動病人可選用小量丁酰苯類藥物，如氟哌啶醇2-6mg/d，或從小劑量開始，在短期內(nèi)規(guī)則用藥，如持續(xù)焦慮不安，可選用苯二氮卓類藥物如安定2.5-5mg，2-3次/d,阿普唑嗆0.4-0.8mg/次,每日3次,直至癥狀消退。三環(huán)類抗抑郁藥對緩解抑郁癥狀有良好的療效，常用丙咪嗪50-100mg/d，阿密替林50-100mg/d。
