胎盤早剝的種類有很多，但是對(duì)于人體都是有很大程度上的傷害的。當(dāng)然很多時(shí)候疾病來(lái)時(shí)都悄然無(wú)聲，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的征兆很重要。下面我們就來(lái)仔細(xì)學(xué)習(xí)一下吧。
胎盤早剝處理不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重危及母兒生命，應(yīng)及時(shí)診斷，積極治療。
1、糾正休克
對(duì)處于休克狀態(tài)的危重患者，開放靜脈通道，迅速補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。休克搶救成功與否，取決于補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。最好輸新鮮血，既可補(bǔ)充血容量，又能補(bǔ)充凝血因子，應(yīng)使血細(xì)胞比容提高到0.30以上，尿量>30ml/h。
2、及時(shí)終止妊娠
胎兒娩出前，胎盤剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診Ⅱ型或Ⅲ型胎盤早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠方式。
?。?）陰道分娩以外出血為主，I度患者一般情況良好，宮口已擴(kuò)張，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩，可考慮經(jīng)陰道分娩。人工破膜使羊水緩慢流出，縮小子宮腔容積，用腹帶裹緊腹部壓迫胎盤，使其不再繼續(xù)剝離，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素縮短第二產(chǎn)程。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察心率、血壓、子宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內(nèi)狀況，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
（2）剖宮產(chǎn)適用于Ⅱ度胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者；I度胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者；Ⅲ度胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者。剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后，立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若發(fā)生難以控制的大量出血，可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時(shí)行子宮次全切除術(shù)。
3、并發(fā)癥的處理
?。?）凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠、阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)的基礎(chǔ)上，糾正凝血功能障礙。補(bǔ)充凝血因子，及時(shí)、足量輸入新鮮血及血小板，是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施。同時(shí)輸纖維蛋白原更佳。每升新鮮冰凍血漿含纖維蛋白原3g，補(bǔ)充4g可使患者血漿纖維蛋白原濃度提高1g/L。肝素的應(yīng)用，DIC高凝階段主張及早應(yīng)用肝素，禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進(jìn)階段應(yīng)用肝素。抗纖溶藥物的應(yīng)用應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗纖溶藥物。常用藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等。
?。?）腎衰竭患者尿量
（3）產(chǎn)后出血胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等。胎兒娩出后人工剝離胎盤，持續(xù)子宮按摩等。若仍有不能控制的子宮出血，或血不凝、凝血塊較軟，應(yīng)快速輸新鮮血補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)。
每個(gè)人都無(wú)法避免生病，都需要面對(duì)胎盤早剝，那你就是白費(fèi)力氣了，不過(guò)我們可以做到預(yù)防，只要注意良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食，就有可能活的長(zhǎng)久。
