復(fù)發(fā)性腹股溝疝的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:10  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

有時(shí)候我們的生活就是會(huì)被這復(fù)發(fā)性腹股溝疝給打亂,給我們的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,這就需要我們自己注意一下自己的生活習(xí)慣了。

  ? 一、預(yù)防

  ?有學(xué)者證明,將腹橫腱膜弓或“聯(lián)合腱”與腹股溝韌帶縫合,術(shù)后6個(gè)月大部分病人發(fā)生分離,若將其深部的腹橫筋膜修補(bǔ),盡管兩者業(yè)已分離臨床并無(wú)疝復(fù)發(fā)。有資料表明,簡(jiǎn)單正確的腹橫筋膜修補(bǔ)后,復(fù)發(fā)率僅為1.96%。在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中,張力過(guò)大往往導(dǎo)致組織撕裂而易于復(fù)發(fā)。近來(lái)根據(jù)Shouldice醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)證明,應(yīng)用不吸收縫線(xiàn)作連續(xù)縫合,使某一點(diǎn)上的張力平均分散到數(shù)個(gè)縫合點(diǎn)上,減輕了對(duì)組織的損傷,是有效預(yù)防復(fù)發(fā)的措施之一。

  有學(xué)者認(rèn)為,近1/3的復(fù)發(fā)疝發(fā)生在術(shù)后5~10年以后,且這種遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率多穩(wěn)定在一定的百分率。這種臨床現(xiàn)實(shí)說(shuō)明復(fù)發(fā)疝,似乎與首次手術(shù)技術(shù)無(wú)密切關(guān)系,而與機(jī)體本身疾病有關(guān)。斜疝病人的內(nèi)環(huán),直疝病人的腹橫筋膜內(nèi)彈力組織纖維斷裂和缺乏,這些證據(jù)都表明,尚有一些未知因素影響著腹股溝疝術(shù)后的復(fù)發(fā)。

  二、就醫(yī)療技術(shù)

  預(yù)防真性復(fù)發(fā)疝尚需注意下列幾點(diǎn):

  1、嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證腹股溝疝的發(fā)生,除了腹股溝區(qū)局部的解剖缺陷外,腹壓增高因素,也是造成復(fù)發(fā)的重要原因。對(duì)有經(jīng)常性腹壓增高的病人,如慢性咳嗽、便秘、排尿困難以及有腹水的病人,在伴隨疾病得到控制或治愈以前不宜行疝修補(bǔ)術(shù)。

  2、周密的探查術(shù)中探查的目的:①證實(shí)手術(shù)前診斷;②評(píng)估腹壁薄弱和缺損的程度,并決定手術(shù)方式;③排除伴發(fā)疝存在的可能。

  3、規(guī)范手術(shù)操作手術(shù)后2周內(nèi)發(fā)生的復(fù)發(fā)疝,均與疝囊處理不當(dāng)有關(guān),包括術(shù)中未能辨認(rèn)疝囊而在其他結(jié)構(gòu)上作“高位結(jié)扎”,或疝囊的結(jié)扎不在頸部(腹膜外脂肪平面),或結(jié)扎時(shí)縫合針距過(guò)大致使腹內(nèi)器官(如大網(wǎng)膜)經(jīng)縫合間隙脫出,或按一般方法處理滑動(dòng)性疝等。

  4、恰當(dāng)選擇術(shù)式:原發(fā)性腹外疝手術(shù)方式原則上應(yīng)根據(jù)病人的年齡,發(fā)病原因(先天性或后天性,有無(wú)誘發(fā)因素),以及局部組織缺陷的程度及范圍確定,因此一般應(yīng)在手術(shù)中經(jīng)過(guò)對(duì)疝周?chē)慕M織進(jìn)行評(píng)估之后決定。無(wú)論采用何種術(shù)式,無(wú)張力修補(bǔ)是手術(shù)成功的重要條件。近年來(lái),無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的引入,大大降低了腹外疝的復(fù)發(fā)率。

每個(gè)人都無(wú)法避免生病,都需要面對(duì)復(fù)發(fā)性腹股溝疝,那你就是白費(fèi)力氣了,不過(guò)我們可以做到預(yù)防,只要注意良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食,就有可能活的長(zhǎng)久。

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