牙齦惡性腫瘤的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:48  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

為了防止感染牙齦惡性腫瘤,我們一定要對(duì)自己嚴(yán)格要求。比如說(shuō)下面這些傷害身體的壞習(xí)慣就絕對(duì)不能要。

  牙齦惡性腫瘤由于早期侵犯骨質(zhì),故其治療主要是外科手術(shù),其他均為綜合治療的輔助措施,或作為姑息治療。

  1、原發(fā)癌的處理

  即使是早期的牙齦惡性腫瘤,原則上均應(yīng)行牙槽突切除而不僅僅是牙齦切除術(shù)。較晚期的應(yīng)作下頜骨矩形或上頜骨次全切除術(shù)。如已侵及下頜神經(jīng)管(已出現(xiàn)下唇麻木)應(yīng)作孔間骨段切除術(shù)(例如下頜孔至同側(cè)或?qū)?cè)頦孔)直至半側(cè)或超越中線的下頜骨切除術(shù)。牙齦惡性腫瘤已穿入上頜竇者應(yīng)行全上頜骨切除術(shù)。臨床上不能確定上頜竇侵犯程度時(shí),在決定上頜骨切除術(shù)式前,應(yīng)常規(guī)先行上頜竇前壁開(kāi)窗,探查腫瘤是否已進(jìn)入上頜竇以后,方能確定行次全或全切除術(shù)。對(duì)已侵犯鄰近組織的晚期牙齦惡性腫瘤,應(yīng)視情況行擴(kuò)大的根治性切除術(shù)。

  對(duì)于骨質(zhì)破壞程度的判斷也是決定手術(shù)范圍的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。目前臨床上都結(jié)合X線攝片來(lái)確定。晚近有報(bào)道采用單光子發(fā)射體層攝影(SPECT)技術(shù)可獲得更早期和更準(zhǔn)確的骨形成或破壞信息,即比X線表現(xiàn)所獲得的信息更早期和更準(zhǔn)確。此對(duì)決定骨組織受侵程度,包括牙齦惡性腫瘤骨質(zhì)侵犯程度的確定是一項(xiàng)有意義的發(fā)現(xiàn),而且有助于制訂治療方案。

  2、轉(zhuǎn)移癌的處理

  下牙齦惡性腫瘤的頸淋巴轉(zhuǎn)移率在35%左右。臨床上早期的上頜牙齦惡性腫瘤淋巴結(jié)屬NO者可以嚴(yán)密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移應(yīng)行治療性頸清術(shù)。早期下頜牙齦惡性腫瘤可考慮同期行肩胛舌骨上淋巴清掃術(shù)。

  超越中線或一側(cè)接近中線的晚期牙齦惡性腫瘤也可發(fā)生對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)根據(jù)具體情況考慮手術(shù)方案。牙齦惡性腫瘤多為高分化鱗癌,且早期即可侵犯骨質(zhì),故手術(shù)是其主要的治療方法,其他方法根據(jù)病變的具體情況選做綜合治療措施,或作為姑息治療手段。

  早期范圍局限X線片表現(xiàn)牙槽骨的淺基狀吸收的牙齦惡性腫瘤,應(yīng)行包括牙槽突在內(nèi)的牙齦切除術(shù);牙槽突表現(xiàn)浸潤(rùn)性蟲(chóng)蝕狀破壞時(shí)應(yīng)行下頜骨受累區(qū)外2cm的方塊切除或上頜骨的次全切除;侵及下頜神經(jīng)管的牙齦惡性腫瘤考慮癌細(xì)胞可沿下頜孔擴(kuò)散,應(yīng)作下頜孔至同側(cè)頦孔的孔間骨段切除術(shù)。下頜骨的缺損可考慮進(jìn)行血管化或非血管化的同期植骨,在植骨的基礎(chǔ)上也可進(jìn)行種植體植入術(shù),最大限度地恢復(fù)咬合功能。上頜牙齦惡性腫瘤應(yīng)作上頜骨次全切除術(shù),如波及上頜竇,應(yīng)作一側(cè)上頜骨全切除術(shù),如已出現(xiàn)上頜竇頂或后壁侵及時(shí)應(yīng)行擴(kuò)大上頜骨切除術(shù),切除后的缺損可用鈦網(wǎng)支架骨移植術(shù)或贗復(fù)體修復(fù)。對(duì)已廣泛浸潤(rùn)周?chē)浗M織的晚期牙齦惡性腫瘤,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況和局部情況行擴(kuò)大的根治性切除術(shù)或姑息性的非手術(shù)治療。

  下頜牙齦惡性腫瘤頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,在行下頜骨切除術(shù)時(shí)可考慮一并進(jìn)行選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。上牙齦惡性腫瘤一般不做同期的頸淋巴清掃術(shù),對(duì)NO期的上頜牙齦惡性腫瘤可考慮在原發(fā)灶切除后嚴(yán)密觀察,如出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)再進(jìn)行根治性治療也不會(huì)影響治療效果。

男人由于工作壓力和生活壓力等原因,健康容易受到威脅,平時(shí)一定要多檢查自測(cè),小心真的患上牙齦惡性腫瘤,給自己生活帶來(lái)嚴(yán)重影響和后果,所以說(shuō),認(rèn)真工作沒(méi)有錯(cuò),但是不會(huì)照顧自己就是你的錯(cuò)

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