我們都知道生病的時候，人是最需要的照顧的。尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，這時候是最需要別人的熱情關(guān)懷，
冠心病的治療原則為增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗，使心肌供氧和耗氧達到新的平衡，盡最大努力挽救缺血心肌，減低病死率。
1、冠心病的藥物治療
(1)硝酸酯類制劑：其有擴張靜脈、舒張動脈血管的作用，減低心臟的前、后負荷，降低心肌耗氧量；同時使心肌血液重分配，有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥物為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。
(2)β受體阻滯藥：可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛、心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預(yù)防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率、猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。
(3)鈣拮抗藥：通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經(jīng)細胞膜上的慢通道進入細胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流，抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負荷；直接對缺血心肌起保護作用。同時此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集、促進內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。
(4)調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機制方面著手，達到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加。
(5)其他冠狀動脈擴張藥：如雙密達莫、嗎多明、尼可地爾等。
2、冠心病的介入治療
(1)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)：即用經(jīng)皮穿刺方法送入球囊導(dǎo)管，擴張狹窄冠狀動脈的一種心導(dǎo)管治療技術(shù)。
(2)冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)：系應(yīng)用多屬支架支撐于病變的冠狀動脈內(nèi)壁，使狹窄或塌陷的血管壁向外擴張的技術(shù)。支架植入后，可擴張管腔，封閉分離夾層，使損傷內(nèi)膜愈合，減少內(nèi)皮下膠原組織暴露，減輕血小板驟集，保持冠脈血流通暢，防止血栓形成，從而有效防止血管彈性回縮，減少PTCA術(shù)終殘留狹窄，有效處理PTCA術(shù)中內(nèi)膜撕裂和血管閉塞并發(fā)癥。其作為PTCA的補充手段，選擇性用于部分病變，使PTCA適應(yīng)證增寬，近期及遠期療效提高且安全性增加。
(3)冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)與旋磨術(shù)：系使用旋切或旋磨裝置，將冠狀動脈硬化斑塊組織從血管壁切下或磨碎，通過導(dǎo)管排出體外，從而消除狹窄病變。術(shù)后血管內(nèi)膜面光滑，無撕裂、不易產(chǎn)生血管壁夾層或彈性回縮，血管急性閉塞率低。但手術(shù)器械昂貴，技術(shù)較復(fù)雜，并發(fā)癥較多，故目前開展醫(yī)院尚少。
(4)經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)：是通過光導(dǎo)纖維，將高能激光傳輸至冠狀動脈粥樣斑塊組織，并迅速使之汽化或使分子鍵斷裂，從而消除或縮小斑塊體積，拓寬管腔，達到改善冠狀動脈狹窄或阻塞的目的。與PTCA相比，冠狀動脈激光成形術(shù)具有更高的治愈率和血管暢通率，術(shù)后再狹窄的發(fā)生率較低。
(5)冠狀動脈超聲血管成形術(shù)：是目前較有應(yīng)用前途的斑塊和血栓消融新技術(shù)，系應(yīng)用高強度、低頻率超聲作為能源，消融纖維性和鈣化性斑塊以及血栓，增加纖維化血管的可擴張性，從而治療動脈粥樣硬化和血栓性阻塞。
(6)射頻熱球囊血管成形術(shù)：自PTCA開展以來，已成為冠狀動脈血管重建的主要方法，但PTCA術(shù)后急性閉塞和后期再狹窄始終是限制其療效的主要問題。因此，人們探索用熱能作為球囊擴張的輔助措施來增加PTCA的治療效果。理論上，熱能輔助的優(yōu)點有：減少血管彈性回縮、血管痙攣和氣壓傷；降低擴張血管中的血栓形成；熱縫合(thermalsealing)分離的組織層；通過熱壞死影響血管壁的生物學(xué)特性，抑制新生內(nèi)膜的形成。這種利用熱能輔助進行球囊擴張狹窄的冠狀動脈的方法稱熱球囊血管成形術(shù)。該術(shù)根據(jù)其加熱源的不同又分為3種形式：射頻熱球囊血管成形術(shù)；摻釹：釔鋁石榴石(Nd：YAG)激光球囊血管成形術(shù)；微波熱球囊血管成形術(shù)。其中以射頻熱球囊血管成形術(shù)的臨床研究較多。
3、冠心病的外科治療
冠心病的手術(shù)治療主要包括冠狀動脈旁路移植術(shù)，心臟移植及某些心肌梗死并發(fā)癥(如室壁瘤，心臟破裂和乳頭肌功能不全等)的外科治療。
(1)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)：近20多年來，冠心病外科治療進展迅速，冠狀動脈旁路移植術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù))的開展，為廣大缺血病性的心臟病病人帶來了福音，它通過將移植血管繞過冠狀動脈狹窄部位與其近端吻合，可以達到立即恢復(fù)和(或)增加缺血心肌的血流量，有效地降低心絞痛的發(fā)生率，緩解癥狀，改善心臟功能提高生活質(zhì)量。
(2)心臟移植術(shù)：冠心病發(fā)展到終末期，各種治療均難奏效，而心臟移植是對臨床上用常規(guī)方法治療無效的晚期或進展期心臟病的惟一可行的治療方法。
(3)急性心肌梗死機械并發(fā)癥的手術(shù)治療：過去心肌梗死，特別是急性期的心肌梗死，被認為是心臟手術(shù)的禁忌證。近年來，由于心臟外科的飛速發(fā)展，已打破了心肌梗死手術(shù)的禁區(qū)。
以上就是關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介紹，你一定對自己的情況有了一個大概認識，這時候也注意千萬不要隨便跟風(fēng)。確實每個人的體質(zhì)和身體水平都不一樣，所以根據(jù)自己的實際情況來選擇性的治療
