生病的時候,是人的精神最虛弱的時候,很容易胡思亂想。這時候大家注意下,千萬不要恐嚇別人,尤其這種肝移植患者。
一、手術(shù)治療
肝移植其手術(shù)時間遠遠超過常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進,在許多肝移植中心,一臺經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4~6個小時就能順利完成。當然,手術(shù)時間的長短取決于很多因素,包括病人是否有過上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等,手術(shù)的復雜程度越高,時間也相對越長。手術(shù)時間越短,對患者的術(shù)后恢復也越有利。術(shù)后的住院時間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個月左右的時間內(nèi)身體狀況就能得到恢復,可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫抑制藥物,會適當延長住院時間,一旦情況穩(wěn)定,就能安排出院了。
二、術(shù)后復查
肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中,完善的檢查必不可少,能使醫(yī)生對患者術(shù)后各階段恢復情況作出全面深入的了解并正確指導治療。通常術(shù)后的化驗和檢查包括如下一些內(nèi)容:
1、生命體征:包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時測定,必要時還會測定中心靜脈壓、肺動脈壓等,隨著患者病情恢復逐漸簡化。
2、尿、糞常規(guī)和培養(yǎng):每周測定1~2次。
3、血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能:至少每日檢查1次,恢復正常后每周檢查2次。
4、凝血功能檢查:治療早期每天檢查1次,恢復正常后可每周檢查1~2次。
5、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測:每日早晨測定1次。待血藥濃度基本穩(wěn)定且達到理想水平后,可每周檢查1次。
6、肝炎病毒檢測:常規(guī)測定乙肝二對半,丙肝病毒抗體,以及乙肝、丙肝病毒DNA復制情況。術(shù)后1周內(nèi)進行首次檢查,以后根據(jù)情況定期復查。
7、巨細胞病毒、EB病毒檢測:免疫抑制治療期間每2~4周測定1次。
8、血氨檢查:患者出現(xiàn)神志和精神改變時及時測定并連續(xù)觀察,平時每周1次。血培養(yǎng):當懷疑全身感染時檢查并進行抗生素藥物敏感試驗,指導抗生素應用。引流物、分泌物細菌
9、培養(yǎng)和真菌檢測:每周1次,當懷疑感染應隨時復查。
10、胸部X線片:早期每周1~2次床旁胸片,呼吸功能穩(wěn)定后每2周1次,當懷疑肺部病變時隨時檢查。
11、超聲檢查:術(shù)后一周內(nèi)每日1次床旁彩超,連續(xù)多次結(jié)果正常后可改為每2~4周復查1次。超聲檢查可以在病人完全沒有痛苦的情況下幫助移植醫(yī)生了解患者有無胸水、腹水。
12、新肝大小和質(zhì)地、血管和膽道吻合口是否通暢。手術(shù)后一周內(nèi)往往是出血、血栓和排異反應等并發(fā)癥高發(fā)的時段,利用彩超往往可以在病人出現(xiàn)不適癥狀之前及時發(fā)現(xiàn)異常,并及時處理。
13、肝穿刺活檢:若懷疑肝臟發(fā)生排斥反應可能,應做肝穿刺病理學活組織檢查。它是診斷移植肝臟是否發(fā)生排斥的金標準,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療。正常情況下,患者肝功能的各項生化指標平行下降,術(shù)后3~4周左右可以恢復到正常,這是移植成功的表現(xiàn)。一旦發(fā)生感染、排異、血管和膽道并發(fā)癥時,肝功能的恢復往往需要更長的時間。
看完上面的描述,相信大家對肝移植有一個深刻的認識了。自己內(nèi)心應該有了一個答案。當然一定要根據(jù)自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養(yǎng)成好的生活和作息習慣。