妊娠合并心房間隔缺損的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:36  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代人很多喜歡晨練,這是一種積極的運(yùn)動(dòng)方式,這是為了增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。但你知道嗎?生活中還有一種方法能夠有效地替代晨練,而且也能夠很好地預(yù)防住疾病的發(fā)生,下面就來(lái)一起看看吧。

  1.妊娠期

  (1)心房間隔缺損2cm,又未行手術(shù)矯治或有明顯癥狀,心功能在3級(jí)以上,宜終止妊娠,如為早孕期可做人工流產(chǎn)。

  (2)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:對(duì)于能繼續(xù)妊娠者,宜在高危門(mén)診隨訪,每2周1次,由內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)師共同檢查。孕20周后每周檢查1次,嚴(yán)密觀察心功能及各種癥狀,尤其注意有無(wú)室上性心律不齊、右心衰竭及肺動(dòng)脈高壓。

  (3)防治心力衰竭:孕婦應(yīng)有充分的休息,每晚睡眠10~12h,適當(dāng)調(diào)節(jié)工作與生活,避免較重的體力勞動(dòng),防止過(guò)度情緒激動(dòng);防止各種感染,尤其上呼吸道感染,當(dāng)孕婦有咳嗽癥狀時(shí)要先排除先兆心衰后才可診斷為肺部感染,以免延誤治療;心功能3級(jí)或有心力衰竭者均應(yīng)住院治療,孕婦對(duì)洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥的耐受性較差,用快速靜脈注射及用維持量時(shí)都須觀察有無(wú)毒性癥狀出現(xiàn)。

  (4)孕期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),尤其維生素B族;糾正貧血,可給予鐵劑和葉酸口服;適當(dāng)限制食鹽攝入。

  (5)防治妊娠期高血壓疾病:由于妊娠期高血壓疾病時(shí)血壓升高、水鈉潴留,可加重病情,應(yīng)積極控制妊娠期高血壓疾病,待胎兒成熟或孕37周后考慮終止妊娠。

  (6)胎兒胎盤(pán)功能檢查:心房間隔缺損孕婦由于缺氧,尤其在分娩期由于氧消耗量增加,更易引起缺氧,進(jìn)而影響胎兒供氧而發(fā)生胎兒窘迫等并發(fā)癥。故孕34周后應(yīng)每周行NST檢查及B超生物物理評(píng)分和多普勒臍血流檢測(cè)以監(jiān)護(hù)胎兒。

  (7)分娩時(shí)間及分娩方式考慮:房間隔缺損小,孕婦心功能良好,可妊娠足月經(jīng)陰道分娩。如房間隔缺損大,心功能2級(jí)以上,分娩對(duì)孕婦是嚴(yán)重的威脅,應(yīng)設(shè)法使孕婦安全度過(guò)分娩,是降低其死亡率的關(guān)鍵。陰道分娩血流動(dòng)力學(xué)變化較大,產(chǎn)程長(zhǎng)、疲勞和精神負(fù)擔(dān),增加了不利因素,而剖宮產(chǎn)可加快結(jié)束分娩,較陰道分娩安全,凡心功能2級(jí)以上,或心功能1~2級(jí)但合并產(chǎn)科問(wèn)題,如臀位、妊娠期高血壓疾病等,宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)。但術(shù)前要對(duì)患者情況有準(zhǔn)確和全面的了解,手術(shù)宜由技術(shù)熟練的產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù),并以在白天進(jìn)行為宜。術(shù)前及術(shù)后要使用抗生素預(yù)防感染。

  2.產(chǎn)褥期
  產(chǎn)后仍應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察。在極少數(shù)的情況下,由于產(chǎn)后失血過(guò)多,全身靜脈回流不足,而發(fā)生血管收縮,使大部肺靜脈血經(jīng)過(guò)房間隔缺損進(jìn)入右心房,未進(jìn)入左心室,導(dǎo)致左心室排血量不足,甚至可發(fā)生心臟驟停。

  心房間隔缺損不大,產(chǎn)婦心功能良好,產(chǎn)后可以哺乳。

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現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就有人得妊娠合并心房間隔缺損,但是醫(yī)生說(shuō)這是自己不注意生活細(xì)節(jié)造成的,因?yàn)椴⒉皇撬腥硕歼@么做,在做之前一定要做檢查,否則就是拿自己的生命開(kāi)玩笑。

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