渾身乏力,整天過的渾渾噩噩。這時(shí)候你就要注意,很可能是感染了這種神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥,下面小編就給大家簡單的介紹一下
一、治療
AN與BN的治療無特效的治療方法。目前,主要靠精神行為治療與飲食治療,佐以藥物治療。
1、精神行為治療
?。?)要誠懇、耐心、嚴(yán)肅的態(tài)度對待患者,充分取得患者信任。
(2)調(diào)節(jié)好家庭關(guān)系,幫助建立與他人的良好關(guān)系。
?。?)作好細(xì)微的心理工作,糾正患者對體重與進(jìn)食的錯(cuò)誤認(rèn)識和頑固的偏見。
2、飲食治療:以良好的精神行為治療為基礎(chǔ),進(jìn)行合理的飲食治療會迅速獲得明顯效果。因?yàn)闆]有任何藥物比護(hù)理及飲食更重要。
(1)AN:兒童按正常體重生長曲線,成人用體重指數(shù)作為治療指標(biāo)。治療目標(biāo)是每周體重增加225~1350g。治療開始時(shí)在維持體重所需要的基礎(chǔ)上,每天加2134J(510cal)熱量的食物。體重增長期每天每千克體重需要293~418J(70~100cal)熱量;體重維持期需要167~251J(40~60cal)熱量。另一方法是在維持標(biāo)準(zhǔn)體重所需要的熱量上加10%~20%。
對嚴(yán)重營養(yǎng)不良及危及生命者可用鼻飼或靜脈營養(yǎng)方法。給病人液體食物可使之多進(jìn)熱量。
(2)BN:BN病人飲食調(diào)配應(yīng)注意多變換食物種類。應(yīng)以碳水化合物為主,間斷吃些蔬菜和水果以延長進(jìn)食時(shí)間,以適當(dāng)脂肪食延后胃排空時(shí)間。BN者應(yīng)坐位進(jìn)食,進(jìn)熱食,不用手指抓食,做進(jìn)餐記錄。
3、藥物治療:治療AN的藥物主要針對患者對食物的焦慮,改善胃排空的功能及恢復(fù)下丘腦-垂體-性腺軸的功能。由于體重恢復(fù)后,抑郁癥??筛纳疲蕬?yīng)觀察一階段后再決定是否需要抗抑郁藥物治療。
?。?)抗精神抑郁藥:氯丙嗪:能阻斷中樞多巴胺受體的抗精神病藥,一般25~100mg/次,2~3次/d。目前認(rèn)為,AN的心理異常可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺活性增強(qiáng)的結(jié)果,服后對飲食的焦慮減輕。
丙米嗪:為三環(huán)抗抑郁藥,25~35mg/次,3次/d。抑郁癥在AN患者中相當(dāng)普遍。部分AN患者在恢復(fù)正常飲食后,仍有抑郁癥,應(yīng)用丙米嗪后能防止AN正常飲食后仍處在抑郁狀態(tài)。
勞拉西泮:為短效的苯二氮卓類,0.5~1mg/次或同類藥奧沙西泮15mg服用。此藥有抗焦慮,增強(qiáng)食欲的作用。
(2)促進(jìn)胃腸運(yùn)動藥:常用藥物有兩類:①多巴胺受體阻滯劑,如甲氧氯普胺;②膽堿能制劑,如氯貝膽堿。服用后促進(jìn)胃排空,緩解餐后飽脹、胃部不適等癥狀。
?。?)鋅制劑(硫酸鋅):鋅缺乏癥與AN的臨床癥狀相似,以硫酸鋅45~90mg/d治療8~16個(gè)月后,部分患者月經(jīng)來潮,獲得較好的效果。
(4)促性腺激素釋放激素(LHRH):泵輸注,每90min自動皮下注射12.5mg。經(jīng)短期治療后食欲改善,體重增加,精神好轉(zhuǎn),月經(jīng)來潮。
?。?)西布曲明。
二、預(yù)后
患者若不接受積極治療,死亡率高達(dá)5%~20%,死亡的原因可能是自殺,營養(yǎng)不良,感染,心臟抑制。若積極接受治療,預(yù)后較好,患者經(jīng)過一定時(shí)期治療后就可能獲得明顯的營養(yǎng)改善,體重增加,月經(jīng)來潮。若治療徹底,復(fù)發(fā)率較低,但部分患者可能會發(fā)生情感異常。
神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥患者平常的時(shí)候也無需太擔(dān)心,我們生活中有很多的蔬菜卻有治病防病的效果,像上文提到的這些蔬菜,真的是可以幫助到患者的哦,經(jīng)常吃一吃,絕對有效果。