因?yàn)槔瓊苋菀讓?dǎo)致肩部軟組織受傷,嚴(yán)重的患者,是不能進(jìn)行活動(dòng)的,所以需要采用固定的方法,把頸腕關(guān)節(jié)吊帶懸掛于胸前3-7天,這樣在減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的同時(shí),更加利于肩部拉傷的恢復(fù)。如果病情并不嚴(yán)重,可以使用一些活血、消腫定痛的藥物進(jìn)行治療,一段時(shí)間之后也會(huì)康復(fù)。
本病在任何年齡均可發(fā)生。部位多在肩部上方或外側(cè)方,并以閉合傷為其特點(diǎn)。可分為新傷、陳傷兩類。受傷后微細(xì)脈管破裂,血溢脈外,停于皮下,相繼出現(xiàn)一系列經(jīng)筋功能紊亂的癥狀。
有明顯的外傷史,如打擊、跌碰、牽拉等。肩部腫脹、疼痛逐漸加重。損傷范圍較廣者,有組織纖維的斷裂,局部瘀腫,皮下常出現(xiàn)青紫,關(guān)節(jié)功能暫時(shí)性受限。輕者1周內(nèi)癥狀明顯緩解,較重病例伴有組織部分纖維斷裂或并發(fā)小的撕脫性骨折損傷者,癥狀可遷延數(shù)日或數(shù)周。扭傷的壓痛點(diǎn)多在肌腱、韌帶的起止點(diǎn),而挫傷則多在損傷部位。一般性挫傷在當(dāng)時(shí)多不在意,休息之后開始出現(xiàn)癥狀,逐漸加重,瘀腫或不瘀腫,但有壓痛。多在5天左右轉(zhuǎn)輕。
X線檢查
肱骨、鎖骨、肩胛骨及肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)關(guān)系正常。排除撕脫性骨折及關(guān)節(jié)脫位。
鑒別診斷
1.肩部骨折、脫位。
(1)肱骨外科頸骨折。
(2)肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。
(3)肩鎖關(guān)節(jié)損傷。
(4)肩關(guān)節(jié)脫位。
2.肩腱袖損傷。
3.肱二頭肌斷裂。
手法療法
1.多采用肩部點(diǎn)按、拿捏等手法以活血、舒筋、通絡(luò)。
2.在痛點(diǎn)部位可采用撥筋、彈筋手法3~5次,并應(yīng)與拿捏手法相間操作使用以緩解痙攣、消瘀定痛。
3.在適當(dāng)牽引下用直臂搖肩法、屈臂搖肩法旋轉(zhuǎn)搖肩,幅度可由小到大,反復(fù)5~7次。
4.最后以抖法、捋順手法收功。
固定方法
損傷較重者,用頸腕關(guān)節(jié)吊帶懸掛于胸前3~7天,以利于損傷修復(fù)。
練功方法
1.聳肩動(dòng)作由小到大,由慢到快,在懸吊期內(nèi)即可開始。
2.聳肩環(huán)繞兩臂側(cè)平舉,屈肘,以指松散接觸肩部按順逆時(shí)針方向環(huán)繞。