運(yùn)動神經(jīng)元出現(xiàn)受損在生活當(dāng)中比較常見,比如說意外損傷,或者是一些慢性進(jìn)行性的變性疾病,常常會導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)元出現(xiàn)損傷,常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾,另外這種病癥有的時候檢查起來容易出現(xiàn)誤診,所以說一定要良好的檢查,進(jìn)行正規(guī)的治療,我們來了解一下運(yùn)動神經(jīng)元修復(fù)治療的方法。
運(yùn)動神經(jīng)元修復(fù)治療
1、抗興奮毒性治療
興奮氨基酸毒性學(xué)說認(rèn)為,肌萎縮側(cè)索硬化患者高親和谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。由于轉(zhuǎn)運(yùn)障礙導(dǎo)致細(xì)胞外谷氨酸不能清除,使毒性增高,造成細(xì)胞損害。谷氨酸抑制劑“力如太”可以阻斷谷氨酸能神經(jīng)傳遞,通過突觸前抑制谷氨酸釋放和突觸后干擾興奮性氨基酸的效能,同時可以封閉電壓依賴性鈉通道及和第二信使相關(guān)的鳥嘌呤核苷酸環(huán)化酶而起作用。
2、清除自由基
自由基學(xué)說基于在家族性ALS 患者中分離出編碼Cu/Zn 超氧化物岐化酶1 基因。因而,部分學(xué)者正在積極研究,同時推薦使用大劑量維生素, 即每天加維生素E 800 ~1 000 mg ,維生素C 500 mg ,維生素A 1 000 U 和復(fù)合維生素B 1 片。乙酰半胱氨酸是一種自由基清除劑,是細(xì)胞內(nèi)主要的抗氧離子系統(tǒng)谷胱甘酞的直接和間接的前體,治療1 年后脊髓首發(fā)癥狀MND 病死率下降。
3、免疫治療
盡管自身免疫的證據(jù)逐年增多,但免疫治療效果尚不肯定。與ALS 酷似多灶性運(yùn)動神經(jīng)病對大劑量環(huán)磷酰胺和靜脈注射免疫球蛋白治療反映良好。但大劑量環(huán)磷酰胺治療并未改變ALS 的病程,意味著在阻止ALS 進(jìn)展中抑制T 細(xì)胞非依賴性B 細(xì)胞反應(yīng)并無益處。病理性抗體存在于軸突和神經(jīng)元細(xì)胞體內(nèi),他可啟動疾病的免疫反應(yīng),但繼發(fā)性損害和攻擊的抗體無關(guān)。因此,只有在ALS 早期治療才有效
4 、經(jīng)保護(hù)性治療
神經(jīng)營養(yǎng)因子治療是一種保護(hù)性治療。睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子可促進(jìn)組織培養(yǎng)中的大鼠和人運(yùn)動神經(jīng)元的存活,延緩進(jìn)展性MND 模型鼠運(yùn)動神經(jīng)元變性的進(jìn)展。
5、溴隱亭治療ALS
最近Tak ahashi 以正電子發(fā)射掃描方法研究發(fā)現(xiàn),ALS患者紋狀體對62氟多巴的吸收率和病程呈明顯負(fù)相關(guān)( P 《0. 01) ,認(rèn)為ALS 存在著多巴胺功能的缺陷,與帕金森病及Alzheimer 病有相同的病因及發(fā)病機(jī)制,并且認(rèn)為ALS 有良、惡性之分。中樞D2 型多巴胺受體激動劑溴隱亭已廣泛用于帕金森病的治療中,有較肯定的改善癥狀作用。
6、抗抑郁治療
大多數(shù)患者可表現(xiàn)絕望、憤怒、易激惹。后期絕大多數(shù)不僅對配偶、朋友,而且對醫(yī)生也產(chǎn)生對立情緒。要及時使用抗抑郁藥及抗焦慮藥。常用阿米替林25~150 mg/ d ,帕羅西叮20 mg/ d ,氟西叮20 mg/ d ,其副作用更小。