1、冷凍止血法
冷凍止血也是創(chuàng)傷性止血的一種方式。冷凍止血就是待鼻強膜表面麻醉后,將冷凍器頭置于出血點,直至出現(xiàn)白色為止,創(chuàng)面涂抗生素軟膏。
2、前鼻孔堵塞止血
為嚴重鼻出血的首選措施。堵塞物為無菌凡士林紗條。堵塞應逐漸由后向前,由上而下,呈折疊式,以免紗條墜入鼻咽。堵塞紗條應在24h后取出,以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥。
3、動脈結扎法
如以上方法不能制止嚴重的創(chuàng)傷性鼻出血,則應進行動脈結扎術。結扎動脈之前應確定出血的責任血管。凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以上者,則為頸內動脈分支出血,應結扎篩前動脈;凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以下者,則為頸外動脈分支出血,應予結扎頸外動脈或頜內動脈。
4、局部燒灼法
以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉,或用1%普魯卡因或1%利多卡因加稀釋異丙基腎上腺素局部注射,作麻醉及初步止血,然后用儀器或藥物使出血點或小出血區(qū)局部組織凝固以制止出血。應注意勿在鼻中隔兩側對應部位同時進行凝固,以免發(fā)生穿孔。
5、藥物止血法
以1%麻黃素生理鹽水或凝血質或凝血酶緊塞鼻腔5min至2h。滲血較劇者可選用各種止血海綿,如淀粉海綿、可吸收性明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白等,浸于凝血酶溶液中,對鼻腔無刺激性,且易被吸收。中藥馬勃、血余炭末、海螵蛸、槐花,白芪及紫球草等,經(jīng)制作消毒可用于鼻腔出血。對局部損傷輕、病人痛苦小。馬勃附著力強,能加強血小板的破壞,有助于血塊形成。