1、吸煙對(duì)冠心病的影響
煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮,并使血壓升高。另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降,誘發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙與不吸煙這者相比較,冠心病的發(fā)病率和病死率增加2-6被,且與每日吸煙量的多少成正比。
2、年齡及性別因素
冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中年人,49歲以后進(jìn)展較快。冠心病的發(fā)病男女比例約為2:1,60歲以前的男性患者明顯多于女性,60歲以后的女性發(fā)病率高于男性。女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率會(huì)有所增加,這與絕經(jīng)后雌激素和高密度脂蛋白的減少有關(guān)。
3、糖尿病對(duì)冠心病的影響
糖尿病患者冠心病的發(fā)病率較無(wú)糖尿病患者高2倍,冠心病患者常伴有糖耐量的減低。糖尿病患者多伴有高脂血癥,或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增強(qiáng),這會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成和引起動(dòng)脈堵塞。
4、血壓對(duì)冠心病的影響
60%-70%的冠心病患者有高血壓病史。高血壓患者患冠心病的概率較血壓正常者高3-4倍。收縮壓和舒張壓增高都與冠心病密切相關(guān)。高血壓患舒張壓平均降低0.8kPa,可使致命性和非致命性冠心病的發(fā)生率下降16%。
5、血脂對(duì)冠心病的影響
膽固醇水平高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,膽固醇水平每升高1%,冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性上升2%-3%。而高密度脂蛋白可預(yù)防冠心病的發(fā)生,其水平每增加1%,可使冠心病的發(fā)病率危險(xiǎn)性下降3%。甘油三酯水平升高可影響膽固醇的代謝,能間接使關(guān)心的發(fā)病率升高。載脂蛋白A的降低和載脂蛋白B的增高也是冠心病的危險(xiǎn)因素。