1、中醫(yī)治療
可根據(jù)體質(zhì)和病情特點(diǎn)合理選用中藥及其復(fù)方及時(shí)進(jìn)行辨證調(diào)治,更有利于脂肪肝的早期恢復(fù),常用中藥如紅曲、山楂、首烏、丹參、澤瀉、雞內(nèi)金、絞股藍(lán)總甙片等均有一定降脂的作用。臨床實(shí)踐表明,中醫(yī)中藥在治療脂肪肝方面不僅可以調(diào)節(jié)血脂,還具有改善肝功能和減輕炎癥損害等獨(dú)到的綜合治療作用。
2、控制病因
針對不同的病因,首先主張戒酒,尤其不可經(jīng)常酗酒;其次要積極減肥(尤其是腹型肥胖,俗稱“將軍肚”、“啤酒肚”、“蘋果肚” ),適當(dāng)控制體重;停用對肝有損傷的相關(guān)藥物;對于合并有病毒性肝炎的病人更應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。
3、脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)
脂肪肝并不一個(gè)獨(dú)立的疾病,患者可出現(xiàn)肝臟輕度至高度腫大,一般而言,早期大多無自覺癥狀,或僅伴有肝區(qū)輕微疼痛、壓痛感,有時(shí)重度患者也可無肝腫大。多數(shù)患者可伴有高脂血癥,嚴(yán)重時(shí)可有輕至中度的全身癥狀如食欲減退、惡心、黃疸、各種維生素缺乏表現(xiàn)如口角炎等;如長期失治,在脂肪肝基礎(chǔ)上可引起血糖異常、肝硬化,以致發(fā)生糖尿病、脾大、食道靜脈曲張,甚至可出現(xiàn)腹水、肢體浮腫、消化道出血以及危及生命等多種變化。目前有關(guān)觀察發(fā)現(xiàn)伴有肝功能異常的脂肪肝即脂肪肝炎的患者,在無積極干預(yù)措施的3-5年左右自然病程后常常會(huì)伴發(fā)糖尿病,但如果盡早干預(yù)不僅脂肪肝可以完全逆轉(zhuǎn),對于預(yù)防糖尿病也具有十分重要的作用,其意義不可忽視。
4、適度運(yùn)動(dòng)
對年輕的、肥胖型患者,采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,不僅效果顯著,而且經(jīng)濟(jì)、安全。但運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以病人能夠耐受和長期堅(jiān)持為宜,量可以從小逐漸加大,如散步、快走、慢跑、練氣功、騎自行車、做體操、打太極拳、游泳、跳舞等各種健身運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇餐后1小時(shí)左右,尤其是晚餐后運(yùn)動(dòng)效果更理想。但對于老年人、骨質(zhì)疏松者、心肺功能受限以及各種肝炎合并脂肪肝等患者,應(yīng)根據(jù)體質(zhì)、身體狀況和病情如肝炎是否活動(dòng)期等,最好在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下慎重決定是否暫時(shí)休息或做何種適宜運(yùn)動(dòng)。
5、飲食營養(yǎng)療法
這是目前較為公認(rèn)的改善脂肪肝最見效的方法。主要以攝食富含蛋白、適量脂肪、大量維生素的飲食為宜。特別是要保證各種氨基酸的體內(nèi)平衡為前提,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)缺乏本身即是引起脂肪肝的重要原因之一,而補(bǔ)充足量高蛋白飲食則可使肝內(nèi)脂肪很快減少,主要以雞肉、蛋類、魚類、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白食物為宜。由于肝內(nèi)新的脂肪合成主要是由碳水化合物即糖類所轉(zhuǎn)化產(chǎn)生,所以應(yīng)相對嚴(yán)格限制糖類尤其是淀粉類食物的攝入,即給予低糖飲食。脂肪以植物油為佳,因植物油可抑制肝臟脂肪合成,尤其是抑制中性脂肪的形成。雖然目前家庭中使用植物油較多,但餐飲食品制造業(yè)卻仍使用較多動(dòng)物油成分,甚至是含有有害成分“反式脂肪酸”的所謂“地溝油”,故來自各種煎炸食物和餐館飲食攝入的動(dòng)物脂肪是不容忽視的重要源頭,是必須嚴(yán)格限制的。大量維生素的攝入,主張以食用新鮮蔬菜、水果為主。