1、外用維A酸類
長期以來,這類藥物就被證明可以促進(jìn)毛囊上皮的正常脫落。因此,可以減少痤瘡,抑制新皮損的出現(xiàn)。另外,這類藥物也有很好的抗炎作用。另外,尚有明顯干燥效果,也適用于油性皮膚和丘疹性損害。因此,維A酸類可用于幾乎所有的痤瘡患者,并且是維持療法的理想用藥。
2、局部應(yīng)用抗菌藥物
外用的克林霉素(抗脂潔爾、克林美、達(dá)林)和紅霉素已經(jīng)有多種劑型。總體而言,這類藥對皮膚刺激性較小,對輕到中度炎性瘦瘡有效。由于會增加細(xì)菌的耐藥性,故不推薦單獨(dú)局部使用抗生素。抗生素可與過氧化苯甲酰聯(lián)合使用.現(xiàn)已有這兩種藥的聯(lián)合制劑(必麥森),可減少耐藥發(fā)生。
3、過氧化苯甲酰
過氧化苯甲融具有強(qiáng)效抗菌作用。使用時(shí)不會產(chǎn)生瘓瘡桿菌耐藥。它與抗生素臺用,即使僅短期使用2—7天,也可減少抗生素耐藥的發(fā)生。該藥對炎性痤瘡效果最佳,但同時(shí)一些研究發(fā)現(xiàn)其還有溶解粉刺作用。對于面部座瘡,可使用過氧化苯甲酰霜?jiǎng)?,對輕度的軀干部痤瘡可使用洗劑。
4、選藥與氣候變化有關(guān)
即使是同一個(gè)人在不同季節(jié)用藥也不同。輕者只需局部用藥,重者則需全身、局部雙管齊下。座瘡的嚴(yán)重程度可隨氣候而變,故氣候也影響著我們對藥物的選擇。例如,冬季皮膚干燥,適用霜?jiǎng)┖拖磩?;夏季痤瘡,宜選用凝膠或其他溫和療法。
5、選藥與皮膚質(zhì)地有關(guān)
選藥還與皮膚性質(zhì)相關(guān),干性皮膚宜用霜?jiǎng)?;油性皮膚宜用凝膠。一般而言,當(dāng)有多種藥物可供選擇時(shí),應(yīng)首選不良反應(yīng)發(fā)生率較低者,即從溫和的藥物選起,因?yàn)閺?qiáng)效藥的效果不一定更好,但不良反應(yīng)卻有可能更多。