皮秒激光美容是現(xiàn)在很常見的一項美容技術(shù)，因為皮秒激光美容已經(jīng)非常普遍，可以治療皮膚的痤瘡疤痕，光老化，以及色素性的皮膚疾病，達(dá)到很明顯的效果，但是很多人雖然知道皮秒的主要功效，可是卻并不知道皮秒的原理究竟是什么，只有在了解了原理后，才能清楚認(rèn)識到具體的作用。
皮秒激光是應(yīng)用于皮膚科的最新激光技術(shù)之一
主要用于皮膚科色素性疾病、痤瘡瘢痕、光老化等方面治療。因其治療效果顯著、不良反應(yīng)小、停工期短，已在國外臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm的激光。
我國對于皮秒激光的應(yīng)用尚處于初始階段。數(shù)十年來，脈寬為納秒（10?9s）級的調(diào)Q激光廣泛應(yīng)用于色素性皮膚病、血管性皮膚病、嫩膚、除皺等，但其應(yīng)用仍存在一些局限性，如對于某些難治性色素性疾病療效不明顯，可能存在色素沉著、色素脫失等風(fēng)險，對皮損周圍正常皮膚有損傷等。針對這些問題，皮秒（10?12s）激光被引入臨床。對比調(diào)Q激光，皮秒激光能量密度更高，對于色基更有靶向性，對周圍皮膚損傷更小。自問世以來，皮秒激光已顯示出良好的臨床治療效果并引起廣泛關(guān)注。本文綜述皮秒激光在皮膚美容中的臨床應(yīng)用和研究進(jìn)展。
概述
1. 治療原理：皮秒激光作為一種治療皮膚疾病的新型能量源，具有皮秒級（≤10ps）超短脈寬，于2012年通過美國FDA認(rèn)證被應(yīng)用于皮膚疾病的治療。與傳統(tǒng)的選擇性光熱作用不同，皮秒激光的主要作用為光機械作用，而非光熱作用。當(dāng)皮秒激光作用于靶細(xì)胞時，可對靶基產(chǎn)生“機械波”，該波瞬間產(chǎn)生的高能量使細(xì)胞氣化，細(xì)胞中的色素顆粒完整震碎為粉塵狀態(tài)，并能更好地被抗原提呈細(xì)胞攝取和代謝，或者改變部分色素顆粒的物理性質(zhì)，使其不顯色。同時，由于其脈寬短，對周圍組織的損傷降低，且刺激黑素再生的風(fēng)險也明顯降低。
2. 分類：目前臨床研究使用的皮秒激光主要包括波長1064nm和532nm、脈寬為800ps的Nd：YAG激光，波長785/500 nm、脈寬50 ps的鈦：藍(lán)寶石激光，波長755 nm、脈寬100 ps的翠綠寶石激光，波長2950nm、脈寬55ps的紅外線激光（PIRL），波長1053nm、脈寬40ps的ND：YLF激光等。但是，目前在皮膚科臨床治療使用的皮秒激光主要為波長755 nm的翠玉寶石激光和波長1 064/532 nm的Nd：YAG激光。
3. 優(yōu)勢：調(diào) Q 激光技術(shù)主要作用原理為選擇性光熱作用，主要通過熱效應(yīng)作用于表皮和真皮中的黑素。在調(diào)Q激光作用下，黑素色基的碎片較大，經(jīng)過巨噬細(xì)胞吞噬后，色素顆粒折光性發(fā)生改變，因此存在一定的色沉期。增加能量度或治療遍數(shù)會增加靶組織中的熱負(fù)荷而提高療效，但同時也會提高并發(fā)癥（如色素減退和小面積質(zhì)地改變）的發(fā)生機率，特別是在膚色較深的Ⅲ Ⅳ型皮膚者。對比調(diào)Q激光，皮秒激光（10?12 s）的脈寬更短，峰值功率更高，對皮膚的生物學(xué)效應(yīng)主要為光機械效應(yīng)，這種光機械波產(chǎn)生的機械沖擊力完全可以使直徑范圍很寬的色素顆粒解體，即使總脈沖能量遠(yuǎn)小于納秒激光能量，也可整個照射區(qū)的絕大部分色素顆粒完全解體。皮秒激光照射后產(chǎn)生的更加細(xì)小的色素微粒更易被巨噬細(xì)胞吞噬，因此色素的清除率高。此外，皮秒激光的作用時間較調(diào)Q激光縮短了1~3 個數(shù)量級，達(dá)到同樣治療效果所需激光能量要小于調(diào)Q激光，其對周圍組織的熱彌散小于調(diào)Q激光造成的熱彌散，因此對周圍正常組織的損傷更小，患者治療中的疼痛感更輕，相應(yīng)的不良反應(yīng)也明顯減輕，術(shù)后停工期更短。
