隨著社會(huì)的發(fā)展,人們生活富裕了,吃得好,動(dòng)得少,胖人多,這樣,隨之而來的是糖尿病后備軍的大擴(kuò)軍。據(jù)了解,目前中國(guó)糖尿病患者已高達(dá)9240萬人,而糖尿病前期患者更是高達(dá)1.5億多人,必須引起高度警惕。
糖尿病前期患者雖然暫時(shí)還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但卻是糖友的主要后備軍。如果在此階段不進(jìn)行有效控制,日后發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性非常高;而若這類人群能積極進(jìn)行生活方式干預(yù),大多是完全可以逆轉(zhuǎn)回“正常人”的。如何控制好他們的病情,不讓他們“轉(zhuǎn)正”,將是糖尿病防治的重中之重。
一、哪些人是準(zhǔn)糖尿病患者?
準(zhǔn)糖尿病患者可以有以下一種癥狀或幾種癥狀,也可以沒有任何癥狀。對(duì)符合“準(zhǔn)糖尿病患者 ”癥狀的人,必須馬上到醫(yī)院接受正規(guī)檢查,因?yàn)檫@時(shí)你可能已經(jīng)站在了糖尿病的邊緣了。
1、有糖調(diào)節(jié)受損史的人。
2、年齡大于45歲的人群。
3、超重、肥胖(BMI≥24),男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米的人。
4、2型糖尿病患者的一級(jí)親屬。
5、高危種族。當(dāng)肥胖程度相同時(shí),亞裔人糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。
6、有巨大兒生產(chǎn)史(出生體重大于4公斤)、妊娠糖尿病史的婦女。
7、高血壓(血壓≥140/90毫米汞柱)或正在接受降壓治療者。
8、血脂異常(HDL-C≤0.91毫摩爾/升及TG≥2.22毫摩爾/升),或正在接受調(diào)脂治療者。
9、心腦血管疾病患者。
10、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者。
11、多囊卵巢綜合征患者。
12、嚴(yán)重精神病或長(zhǎng)期接受抗抑郁藥物治療的患者。
13、生活中經(jīng)常久坐的人。
14、女性頑固性外陰瘙癢,特別是更年期婦女。
15、內(nèi)衣褲有白霜,或褲腳上有尿跡白霜。
16、視力出現(xiàn)障礙,白內(nèi)障和瞳孔變小。
17、反復(fù)發(fā)作慢性胰腺炎、肝炎、脂肪肝、肝硬化者。
18、反復(fù)不愈難治性結(jié)核病者,特別是肺結(jié)核。
如果篩查結(jié)果正常,3年后應(yīng)該重復(fù)檢查。糖尿病前期是最重要的糖尿病高危人群,每年約有1.5%—10%的糖耐量減低者進(jìn)展為2型糖尿病。因此,早期篩查非常重要。
二、怎樣對(duì)準(zhǔn)糖尿病患者進(jìn)行生活方式的干預(yù)
樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。
1、飲食要“三低二高”。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。
2、節(jié)制飲食、控制體重。要對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時(shí),應(yīng)及時(shí)限制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,使其盡早回落至正常。
3、堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分、終生的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實(shí)感和欣快感。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù),要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進(jìn)行,以易于獲得效果和便于堅(jiān)持。
4、戒煙限酒。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習(xí)慣。
5、有遺傳史者要尤其預(yù)防。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群,尤其要注意預(yù)防。
6、血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目。定期檢測(cè)血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目,即使是健康者,仍要定期測(cè)定。