膽囊息肉的治療方法

作者:香米  時(shí)間:2014-06-13 23:43:37  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

生活中常見的疾病種類比較多,在對疾病治療上,也是需要很好的方法,那膽囊息肉的治療方法如何呢,對這類疾病治療的時(shí)候,需要對這類疾病進(jìn)行很好的認(rèn)識,這樣治療的時(shí)候,才會(huì)知道該選擇什么樣方法,這類疾病對人體健康損害很大,在發(fā)現(xiàn)后也是需要及時(shí)的進(jìn)行治療。

那膽囊息肉的治療方法具體該如何進(jìn)行呢,對此也是很多人不太清楚的,下面就詳細(xì)的介紹下,使得對這類疾病治療的時(shí)候,也都是可以選擇好的治療方式。

膽囊息肉的治療方法:

1.膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素及手術(shù)指征

(1)膽囊息肉的大小現(xiàn)在大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

(2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。

(4)合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。

(5)伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。

綜合以上膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素,對于年青的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,那么就完全沒有必要手術(shù);對于年青的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。

2.手術(shù)治療

對于息肉直徑小(10mm)、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源螅愿骨荤R膽囊切除術(shù)(LC)為首選。而對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。臨床上LC治療膽囊息肉會(huì)面臨發(fā)現(xiàn)隱匿性膽囊癌(T1、T2)的問題。其中腫瘤的分期對于隱匿性膽囊癌選擇適宜的處理方案是至關(guān)重要的。單純的膽囊切除術(shù)對T1期的膽囊癌的治療是有效的,但對于T2期腫瘤的治療仍存在爭議,即是否需要再次行局部淋巴結(jié)清掃及鄰近組織的切除。

通過以上介紹膽囊息肉的治療方法也是有一些認(rèn)識,在對這類疾病的時(shí)候,都是可以按照以上方法進(jìn)行,不過在對這類疾病治療的時(shí)候,也是需要一段時(shí)間,所以治療的時(shí)候,也是需要積極配合,這樣利于疾病穩(wěn)定。

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