綠膿桿菌是一種機(jī)會(huì)性感染病原體,會(huì)導(dǎo)致自身的免疫系統(tǒng)受損,多數(shù)會(huì)影響到肺部??赡艽蠹移綍r(shí)很少會(huì)聽(tīng)到這個(gè)細(xì)菌,一旦不關(guān)注,就覺(jué)得這種問(wèn)題不嚴(yán)重,甚至覺(jué)得綠膿桿菌能自愈。首先這種細(xì)菌是很嚴(yán)重的,需要及時(shí)應(yīng)用抗感染藥物,否則是無(wú)法改善的,所以綠膿桿菌是不能自愈的,需要及時(shí)接受醫(yī)生的指導(dǎo)與治療。
綠膿桿菌怎么治療
綠膿桿菌天生對(duì)大部分抗生素有抗藥性,而且能快速地產(chǎn)生抗藥性突變。一般結(jié)合兩種抗生素(氨基糖苷類抗生素,β-內(nèi)酰胺類抗生素或喹諾酮類抗生素)采用進(jìn)取的抗菌治療。一般治療須由實(shí)驗(yàn)室敏感性協(xié)助治療,而非只憑經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素的種類。若已經(jīng)使用了抗生素,其繁殖情況必須盡力了解及經(jīng)常檢討抗生素的效用。
能有效對(duì)抗綠膿桿菌的抗生素包括:氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素)喹諾酮(環(huán)丙沙星及可樂(lè)必妥,但不包括莫西沙星)頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅,但不包括頭孢呋辛、頭孢三嗪、頭孢噻肟酸)哌拉西林、替卡西林(綠膿桿菌本質(zhì)上能抵抗所有其他的青霉素)碳青霉烯(多尼培南、美羅培南、亞安培南,但不包括厄他培南)氨曲南除了氟奎諾酮外,所有以上的抗生素必須是經(jīng)注射使用。所以在某些醫(yī)院嚴(yán)格禁止使用氟奎諾酮,避免綠膿桿菌發(fā)展出相應(yīng)抗藥性。
綠膿桿菌的病因
綠膿菌素一種藍(lán)綠色的有毒代謝物,就是綠膿桿菌的致病因子之一,且在氧化應(yīng)激下能使秀麗隱桿線蟲(chóng)死亡,但是有研究指水楊酸能抑制綠膿菌素的生成。10%在醫(yī)院感染的病癥都是由綠膿桿菌所引致的。囊腫性纖維化病人的肺部是最先感染綠膿桿菌的一群。在缺乏適當(dāng)處理下,它亦是引致皮膚炎的其中一種細(xì)菌。
它也是造成燒傷感染最普遍的細(xì)菌。綠膿桿菌能產(chǎn)生多種致病物質(zhì),主要是內(nèi)毒素、外毒素、蛋白分解酶和殺白組胞素等。其致病特點(diǎn)是引起繼發(fā)感染,多發(fā)生在機(jī)體抵抗力降低時(shí),如大面積燒傷,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。臨床上常見(jiàn)的有皮膚和皮下組織感染,中耳炎、腦膜炎、呼吸道感染、尿道感染、敗血癥等。