大家都知道痛風(fēng)這種疾病,尤其是中老年人群,更是容易出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石其實(shí)就是痛風(fēng)的結(jié)節(jié),如果不及時(shí)處理的話(huà),會(huì)加重關(guān)節(jié)等其他組織的癥狀。那么,痛風(fēng)石能溶解嗎?其實(shí)對(duì)于痛風(fēng)石來(lái)說(shuō),治療方法并不困難?;颊呖梢赃x擇藥物治療和手術(shù)治療方法,都可以清除痛風(fēng)石。
痛風(fēng)石又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié),是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)晶。這些痛風(fēng)石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結(jié)節(jié)。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關(guān)節(jié)周?chē)M織、皮下組織和腎臟間質(zhì)等處,引起相應(yīng)的癥狀。
嚴(yán)格的飲食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L)),目前主要采用溶解和排泄尿酸鹽、降尿酸藥和手術(shù)等方法治療。
1.堿化尿液
堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄,尤其對(duì)于預(yù)防尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病具有重要意義。包括多吃堿性食物和合理應(yīng)用堿性藥物。維持pH6.2~6.8利于結(jié)晶排除。
2.應(yīng)用降尿酸藥物
一般降尿酸藥在下列情況下應(yīng)用:每年發(fā)作2~3次以上的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,有痛風(fēng)石、腎損害表現(xiàn),或經(jīng)飲食控制血尿酸仍顯著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛風(fēng)家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、減少痛風(fēng)石藥物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以減少痛風(fēng)石。
3.手術(shù)療法
手術(shù)切除痛風(fēng)石并不能根治痛風(fēng)石,手術(shù)治療只用于痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能、壓迫神經(jīng)、影響臟器功能的患者。可切除因尿酸鹽侵蝕的壞死指(趾)或矯正畸形的關(guān)節(jié);切除巨大的痛風(fēng)石以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。手術(shù)宜在血尿酸正常后進(jìn)行,為防止手術(shù)誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,最好在術(shù)前、術(shù)后1周內(nèi)服用非甾類(lèi)抗炎藥物。