長(zhǎng)時(shí)間坐立的話,其實(shí)我們的關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)疼痛、手腳發(fā)麻的情況。如果情況比較嚴(yán)重的話,還會(huì)出現(xiàn)胸口痛的情況。只要大家稍微走動(dòng)或者是進(jìn)行按摩的話,這些癥狀就會(huì)緩解。如果這些方法都不管用的話,那么我們就要注意了,因?yàn)槌霈F(xiàn)了手發(fā)麻脹痛、關(guān)節(jié)痛、后背和胸口痛的話,很可能是胸部神經(jīng)痛。
胸背痛指第3胸椎至第12胸椎及兩肩胛直接部位疼痛,多表現(xiàn)胸前、兩側(cè)季肋區(qū)、上腹部、背部及胸椎部位的疼痛,嚴(yán)重者涉及全胸,呼吸及轉(zhuǎn)體疼痛。疼痛多為鈍痛、刺痛,可慢性存在,也可急性發(fā)作?;颊叨嗑驮\于多個(gè)科室而進(jìn)行大量的輔助檢查,基本排出了腹腔和心肺的病變。胸痛的部位和嚴(yán)重程度不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動(dòng)脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛。勞累過(guò)度,膽囊發(fā)炎或者膽囊結(jié)石,陰冷著涼,氣血不足也會(huì)引起背痛。
(一) 肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是指各種原因引起的沿肋間神經(jīng)分布區(qū)的神經(jīng)性疼痛??捎幸粋€(gè)或多個(gè)肋間神經(jīng)受累,臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。?1.病因?大多數(shù)肋間神經(jīng)痛為繼發(fā)性,與下列因素有關(guān):
(1)外傷?胸部軟組織損傷、肋骨骨折、胸肋關(guān)節(jié)錯(cuò)位、胸部手術(shù)后以及放射性損傷。(2)炎癥?帶狀皰疹及其他病毒傳染、結(jié)核、風(fēng)濕病及強(qiáng)直性脊柱炎、肋間軟組織纖維織炎、膿腫。
(3)代謝性疾病糖尿病末梢神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松、乙醇中毒、腎炎等。(4)腫瘤或轉(zhuǎn)移癌等。
(5)退行性變?胸椎骨質(zhì)增生、髓核退行性變。
2.臨床表現(xiàn)?沿肋間神經(jīng)走行的表淺部位疼痛,自背部胸椎至前胸部呈半環(huán)形,可位于一個(gè)或多個(gè)肋間神經(jīng),疼痛沿肋間神經(jīng)分布,界限較明顯。疼痛多為持續(xù)性,或陣發(fā)性加重,疼痛性質(zhì)為刀割樣、針刺樣或燒灼樣劇痛??人?、噴嚏、深吸氣時(shí)疼痛加重,病人有束帶感,有時(shí)疼痛向肩背部放射。
體檢時(shí)可于受累部位即沿肋間神經(jīng)走行出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、感覺(jué)減退并有淺表壓痛。?X線檢查相應(yīng)疾病的表現(xiàn),也是排除其他疾病的依據(jù)。
3.診斷?根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)即可作出診斷。X線檢查及CT檢查可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛的病因。
4.治療?繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。一般治療包括臥床休息,應(yīng)用非甾體類鎮(zhèn)痛藥、針灸及經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛。?肋間神經(jīng)阻滯:是治療肋間神經(jīng)痛最有效的治療方法,同時(shí)有診斷意義。但操作不當(dāng)可引起氣胸,臨床上應(yīng)特別注意。
(二)肋軟骨炎
肋軟骨炎又稱胸壁綜合征,是前胸部疼痛最常見(jiàn)的原因。由于疼痛部位在前胸部,并可能放射到肩及上肢,故此很容易和心絞痛相混淆。有時(shí)使病人產(chǎn)生緊張情緒,病人誤以為自己患有冠心病。
1.病因?確切病因尚不清楚,一般認(rèn)為與外傷、病毒感染、肋軟骨局部營(yíng)養(yǎng)不良、胸肋關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥以及肌筋膜炎癥有關(guān)。
2.臨床表現(xiàn)?病人表現(xiàn)前胸部疼痛,多為酸脹痛,位置比較表淺。起病急劇或緩慢,疼痛時(shí)輕時(shí)重,為持續(xù)性疼痛,病程一般較長(zhǎng),有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)。?疼痛可因翻身、咳嗽、噴嚏、深呼吸及上肢活動(dòng)加重。睡眠時(shí)可因體位改變而疼醒。有時(shí)疼痛可向肩及上肢放射。?體格檢查可見(jiàn)2~5根肋軟骨處壓痛,可能有梭形腫脹,但局部皮膚無(wú)紅腫。
3.診斷?根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷并無(wú)困難,但應(yīng)和其他疾病相鑒別,主要與冠心病、心絞痛、胸部結(jié)核、胸膜炎、肋軟骨腫瘤等鑒別。心電圖及X線檢查有助于鑒別其他疾病。
常言說(shuō)的好,吃五谷得百病。尤其是現(xiàn)在社會(huì)上的人有如此的缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏鍛煉,許多人就都處于一個(gè)亞健康的狀態(tài)。后背胸口疼痛,造成的原因是很多的。我們可以去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生當(dāng)十分嚴(yán)重的時(shí)候我們也可以去檢查一下。