從臨床癥狀來看,左胸骨下方出現(xiàn)疼痛癥狀多是因?yàn)樾夭炕忌狭四撤N疾病造成的,比如胸膜炎、心絞痛、心包炎、心肌梗塞、肋間神經(jīng)炎、食道炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等,可見要想確定病因并不是一件簡單的事情,必須選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,之后再因病制宜。
一、常見的引起胸痛的疾病
1、胸膜疾?。喝缧啬ぱ?、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。
2、心血管疾?。阂孕慕g痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。
3、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎:均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
4、某些腹腔臟器病變引起胸痛: 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。
5、胸部外傷:常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。
二、胸痛的性質(zhì)、特征
1、胸痛的特點(diǎn):胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。 未收錄醫(yī)院普通內(nèi)科胡任
2、胸痛的性質(zhì):肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。
3、胸痛的部位:胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
三、劇烈胸痛的應(yīng)急措施
1、 懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2、 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動度。
3、立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。
4、 適當(dāng)服用止痛片。