吸碘率在平時(shí)比較適合治療甲亢,要了解好正確用量用法,因?yàn)樯贁?shù)甲狀腺功能的患者在使用吸碘率時(shí),一定要清楚的判斷身體是否符合吸碘率的療效,以免在過量使用的過程當(dāng)中,造成一些不必要的并發(fā)癥,注意做好病情的分析,及時(shí)的診斷,做好預(yù)防工作,藥物不能亂用,使用前務(wù)必要咨詢醫(yī)生。
臨床意義
甲亢:甲亢時(shí),甲狀腺吸收碘的速度及強(qiáng)度均增加,故吸碘高峰提前。為此口服法多采用2,3,4小時(shí)測(cè)定法。如3小時(shí)131碘吸收率大于25%,4小時(shí)大于30%,24小時(shí)大于47%,即有診斷意義??诜ㄔ囼?yàn)結(jié)果受硫脲類藥物影響,服藥期間不宜用此法。
甲狀腺功能減低:原發(fā)性和繼發(fā)性甲低,甲狀腺131碘吸收率明顯降低。通常24小時(shí)131碘吸收率小于15%。嚴(yán)重者近于0。
散發(fā)性單純性甲狀腺腫:本病與缺碘無明確關(guān)系。多種病因使甲狀腺激素的生理需要增加、甲狀腺激素合成障礙,均可使患者發(fā)生相對(duì)或絕對(duì)甲狀腺激素不足,導(dǎo)致TSH分泌增加,甲激腺131碘吸收增多,與甲亢不同,本癥吸收高峰不前移。
地方性甲狀腺腫:地方性甲狀腺腫主要由缺碘而致。缺碘時(shí),甲狀腺激素合成不足,TSH分泌增多。此外,缺碘時(shí)血中甲狀腺激素升高的主要部分是T3,其含量碘量較T4少,但生物活性動(dòng)較強(qiáng)。故早期患者無甲低表現(xiàn)。晚期因長期過度的TSH刺激,甲狀腺上皮細(xì)胞趨向衰竭,可導(dǎo)致甲低。由于缺碘和TSH增高,故通常131碘吸收率明顯增高。與甲亢不同的是,吸收碘高峰不前移。
碘率試驗(yàn)
正常值
1、甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷指標(biāo): (1)同位素碘吸收率高于正常值上限; (2)2.3小時(shí)同位素碘吸收碘率與24小時(shí)同位素碘吸收率之比值大于0.8小時(shí)或4小時(shí)與24小時(shí)之比值大于0.85; (3)同位素碘吸收率高峰前移,即最高同位素碘吸收率在24小時(shí)以前出現(xiàn)。 凡符合(1)、(2)兩條或符合(3)條即可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。同位素碘吸收率增高有時(shí)要與地方性甲狀腺腫及少數(shù)散發(fā)性甲狀腺腫同位素碘吸收率增高相鑒別。
2、甲狀腺功能減退診斷指標(biāo):各次同位素碘吸收率均低于正常值下限。有時(shí)要與甲狀腺炎、異位甲狀腺、含碘藥物、食物影響等同位素碘吸收率降低相鑒別
臨床意義
一般情況下,估價(jià)甲狀腺功能首選血清TSH和甲狀腺激素濃度測(cè)定。但有些情況,甲狀腺同位素碘吸收試驗(yàn)是甲狀腺疾病診斷及治療不可缺少的檢查。
[注意要點(diǎn)]
分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意其他病理生理情況的影響。