鐵利用障礙性貧血的病因

作者:zhang2  時(shí)間:2018-03-31 12:47:04  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

女性貧血的情況比較多見,平時(shí)如果營(yíng)養(yǎng)不均衡的話可能出現(xiàn)貧血的情況,平時(shí)多吃補(bǔ)血的食物,比如紅米,紅糖水,豆制品類,蔬菜等營(yíng)養(yǎng)均衡,每天堅(jiān)持鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力了,避免熬夜,慢性失血者比較多見鐵利用障礙性貧血,下面我們來(lái)看看鐵利用障礙性貧血的病因。

鐵利用障礙性貧血的病因

一.鐵利用性貧血

鐵利用性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。鐵利用性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。

鐵利用障礙性貧血的病因

二.病因

1、鐵的需要量增加而攝入不足:在生長(zhǎng)快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女,鐵的需要量增多,如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。

2、鐵的吸收不良:因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見。

3、失血:失血,尤其是慢性失血,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病,婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起鐵利用性貧血。鐵利用性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時(shí)并無(wú)貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重。貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,總鐵結(jié)合力增高,出現(xiàn)鐵利用性貧血。

鐵利用障礙性貧血的病因

三癥狀體征

1、癥狀

本病臨床表現(xiàn)有

①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);

②貧血本身引起的癥狀;

③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。

2、上皮組織損害引起的癥狀

細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

(1)口角炎與舌炎:約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

(2)食道蹼。

(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。

(4)皮膚與指甲變化:皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

3、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀

約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo),也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

3、脾腫大

其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。

缺鐵性貧血時(shí),體內(nèi)缺鐵變化是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過程。

①缺鐵潛伏期:在缺鐵初期,僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存?zhèn)溆玫蔫F蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍,細(xì)胞內(nèi)含鐵酶類亦不減少。當(dāng)貯存鐵耗竭,血清鐵降低時(shí),可仍無(wú)貧血表現(xiàn),本階段亦稱缺鐵潛伏期。

②缺鐵性貧血早期:當(dāng)貯存鐵消耗,血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵減少,紅細(xì)胞生成受到限制,則呈正細(xì)胞性正色素性貧血,臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。

③重度缺鐵性貧血:當(dāng)骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵完全缺乏,各種細(xì)胞含鐵酶亦漸缺乏,血清鐵亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左右,骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)呈代償性增生,此時(shí)臨床上則表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。

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