終末期腎病的臨床表現(xiàn)癥狀

作者:wufang  時(shí)間:2018-03-29 15:05:32  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

因?yàn)槭称返雀鞣矫娴脑颍I病也已經(jīng)成為一種常見的疾病。每年都有人因?yàn)槟I病而死去。如果發(fā)現(xiàn)的早的話可能還有治療的機(jī)會(huì),但是如果到了終末期,基本上就沒有太大治愈的希望了。而且到了終末期以后患病者也是非常痛苦的。身體的各方面都會(huì)受到影響。

終末期腎病的臨床表現(xiàn)癥狀

1.水:

表現(xiàn)為水滿留或脫水。腎小管濃縮功能受損時(shí),可有夜尿增多,排出的是低滲 尿。當(dāng)腎小球普遍嚴(yán)重受損時(shí)濾過減少出現(xiàn)少尿。

2.鈉:

正常腎臟有保存鈉的功能。當(dāng)腎功能受損時(shí)此功能亦受影響,故對慢性腎衰竭 患者除非有水鈉潴留情況外,不必嚴(yán)格限制鈉的入量。

3.鉀:

晚期腎衰竭患者多有血鉀增髙,尤其是少尿、代謝性酸中毒、用藥不當(dāng)及處于高 分解狀態(tài)的患者,可出現(xiàn)致命的高鉀血癥。

4.鈣磷平衡失調(diào):

慢性腎衰竭患者排磷減少至血磷升高,腎臟產(chǎn)生活性維生素D<sub>3</sub>的功 能減退,致血鈣降低。血鈣濃度降低刺激甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加,發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁 腺功能充進(jìn)。

終末期腎病的臨床表現(xiàn)癥狀

5.鎂:

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí),可以出現(xiàn)高鎂血癥,有納差、嗜睡等表現(xiàn)。

6.酸堿平衡失調(diào):

腎功能減退排出酸性物質(zhì)減少、腎小管分泌H+和NH/能力下降致 血漿中HCO;濃度下降出現(xiàn)的酸中毒。(2)消化系統(tǒng):通常表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐等,患者口中有異味,可有消化道出血。(3)心血管系統(tǒng):表現(xiàn)為不同程度的高血壓;可有尿毒癥性心肌病,出現(xiàn)心力衰竭、心律失常,晚期或透析患者可有心包炎的表現(xiàn)和動(dòng)脈粥樣硬化的快速進(jìn)展。(4)血液系統(tǒng):多為正常細(xì)胞正色素性貧血,2006年K/DOQI腎性貧血治療指南中,以 成年男性HB<13. 5g/dl,成年女性<12g/dl為腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5)神經(jīng)、肌肉系統(tǒng):早期多有乏力、失眠等精神癥狀,隨著病情進(jìn)展,表現(xiàn)出尿毒癥腦 病和周圍神經(jīng)病變癥狀,可有嗜睡、抽搐、昏迷。

7腎性骨營養(yǎng)不良:

①高轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病,即甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病和纖維性骨炎,特 征為骨重塑增加和骨量異常;②低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病,表現(xiàn)為骨礦化和骨形成的減少,包括骨軟化 癥和無動(dòng)力性骨病;③混合性骨營養(yǎng)不良,特征為甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病和骨礦化障礙并 存。確診的金指標(biāo)是骨活檢。

終末期腎病的臨床表現(xiàn)癥狀

8.呼吸系統(tǒng):

慢性腎功能不全時(shí)有代謝性酸中毒時(shí)呼吸深而長、水潴留和心力衰竭, 有時(shí)可以出現(xiàn)肺水腫。

9.內(nèi)分泌系統(tǒng):

①腎臟本身分泌EPO減少致貧血、分泌活性維生素D3減少導(dǎo)致腎性 骨病,腎臟降解、排除激素的功能降低導(dǎo)致一些激素在體內(nèi)蓄積如胰島素。②有甲狀腺及性 腺功能受損的表現(xiàn),如體溫偏低、怕冷、閉經(jīng)、不孕等。

10.代謝紊亂:

慢性腎功能不全的患者蛋白質(zhì)氨基酸、脂肪、碳水化合物代謝均不正常。

  • 男科醫(yī)院
  • 婦科醫(yī)院
  • 皮膚科醫(yī)院

猜你喜歡


相關(guān)問答


養(yǎng)生食療

藥企品牌推薦

查看更多>>



一周熱門


熱點(diǎn)排行

  • 飲食
  • 偏方
  • 減肥
  • 美容

推薦文章

推薦問答


微信掃一掃