我們經(jīng)常在電視上有看到有關(guān)腦死亡的劇情,多數(shù)人都是由于外傷引起的,這類人群通常都有心跳感應(yīng),但卻無法自主的呼吸,長期昏迷不醒。那么當(dāng)真這種情況出現(xiàn)在我們現(xiàn)實(shí)生生活中的話,那該怎么辦呢?專家表示要臨床上如果出現(xiàn)腦死亡的情況必須觀察12小時(shí)之后,如果心跳停止的話則才可宣布死亡。
專家介紹說我國醫(yī)學(xué)和法律至今都對腦死亡標(biāo)準(zhǔn)存在爭議。但無論各國立法如何,臨床對腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是極其科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,醫(yī)生絕不會輕易宣判腦死亡,更不會輕易放棄救治。
1、我國對于腦死亡的定義
目前醫(yī)學(xué)上通行的死亡標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡和心臟死亡,但我國立法只承認(rèn)心臟死亡標(biāo)準(zhǔn):即心臟停止跳動為生命終結(jié)。但心臟是一個(gè)獨(dú)立收縮的器官,即使在沒有腦神經(jīng)支配的情況下,心臟還能維持跳動很長時(shí)間。所以許多醫(yī)學(xué)家認(rèn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué),對器官移植的意義更大,目前,我國已經(jīng)在醞釀腦死亡法。據(jù)了解,衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是:深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持,呼吸暫停試驗(yàn)陽性)。在首次確診后,觀察12個(gè)小時(shí)無變化,方可確認(rèn)腦死亡。
2、腦死亡還能活過來嗎
腦死亡后,不會再活過來,但這個(gè)“腦死亡”的診斷應(yīng)該是絕對正確的。如果診斷是錯誤的,人有可能活過來。宣布腦死亡有著嚴(yán)格的程序,要進(jìn)行多方面的檢驗(yàn),宣布以后,要等待12小時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。注意,那些檢驗(yàn)每一項(xiàng)都是必不可少的。被宣布死亡的人活過來的有,那并不是奇跡,那是醫(yī)生的誤診。
3、如何判定腦死亡
目前我國法律對死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并沒有明確規(guī)定。在醫(yī)學(xué)界看來,腦死亡是最科學(xué)的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。那么,何謂腦死亡?它是指大腦兩半球和腦干功能的全部、永久性停止。我國在2003年已制定了“腦死亡”的判定標(biāo)準(zhǔn):
1、不可逆的昏迷和大腦無反應(yīng)性。
2、腦電波消失。
3、呼吸停止,經(jīng)15分鐘以上人工呼吸仍不能恢復(fù)自主呼吸。
4、顱神經(jīng)反射(如瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射等)消失,但脊髓反射可存在。
5、瞳孔散大、固定。
6、腦循環(huán)完全停止(腦血管造影檢查顯示);體溫在35℃以上;無藥物、毒物中毒史(如過量服用安眠鎮(zhèn)靜藥等)。
這樣的判定標(biāo)準(zhǔn)告訴我們,宣判腦死亡必須非常謹(jǐn)慎,通常要在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢查2~3次才能最后確認(rèn)。