馬錢子是一種種子,在中藥治療上面它是具有一定的散結(jié)消腫的作用,但是如果使用不當?shù)脑?,它會?dǎo)致身體出現(xiàn)中毒的情況。馬錢子的毒性也是不小的,嚴重會造成心跳停止而導(dǎo)致死亡,一般的中毒情況患者會出現(xiàn)輕度的頭痛和舌麻和口唇發(fā)緊的現(xiàn)象。
馬錢子為馬錢科植物馬錢或云南馬錢的干燥成熟種子。具有通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫之功。目前治療脊柱關(guān)節(jié)病無論內(nèi)服外用大多使用此藥,然其性大毒,使用不當容易引起中毒。
解救方法:盡快使用中樞抑制藥以制止驚厥,如阿米妥鈉、戊巴比妥鈉,或安定靜注,遇有呼吸抑制時宜暫停注射。病人發(fā)生躁動又一時得不到上述藥物,可用乙醚作輕度麻醉,或立即用10%水合氯醛灌腸。但不宜用嗎啡,因有興奮脊髓作用。不宜用全身麻醉劑或長效巴比妥類藥物,也不宜用安鈉咖作中樞興奮劑,因咖啡因?qū)κ康膶幱袇f(xié)同作用。不能用濃茶洗胃。
癥狀體征
中毒癥狀:1、輕度:頭痛、頭暈,舌麻,口唇發(fā)緊,全身肌肉輕度抽搐,精神神經(jīng)輕度失常(好奇、醉酒感、恐懼)。2、中度:嚴重時可見全身肌肉強直性痙攣,角弓反張,牙關(guān)緊閉,苦笑狀,雙目凝視,漸至紫紺,瞳孔散大,脈搏加快。此外,尚有非典型性臨床表現(xiàn),如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。3、嚴重中毒者可致心跳驟停而死亡。
治療方案
1、靜臥暗室,避免音光刺激。
2、立即用異戊巴比妥鈉緩緩靜注,或用異戊巴比妥口服,亦可用地西泮(安定)、副醛或10%水合氯醛保留灌腸。
3、待患者安靜后,口服中毒者,可插入胃管,先灌入解毒劑(半杯水中加鞣酸或水中加碘酊或復(fù)方碘溶液),使馬錢子堿沉淀成不溶性物質(zhì),再以高錳酸鉀溶液洗胃,最后胃內(nèi)留置藥用炭懸液。
4、痙攣不能控制,可用10%水合氯醛保留灌腸或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉,直至抽搐停止或安靜入睡,但用量不宜過大,以防影響呼吸及血壓。