幽門狹窄的出現(xiàn)目前是沒有具體的病因來解釋的,但是一般的油門狹窄會和患者的神經(jīng)叢發(fā)育不全有關(guān)。幽門狹窄的患者一般會有乏味和嘔吐的情況,特別是嬰兒患者,家長們一定要時刻的留意孩子的行為是否正常,如有所出現(xiàn)類似的表現(xiàn),就要及時對其進(jìn)行檢查。
病因及簡介:
本病發(fā)生的原因,迄今尚無滿意解釋,目前認(rèn)可可能與幽門肌間的神經(jīng)叢發(fā)育不全或缺如,致使幽門括約肌松弛不良,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關(guān)。其病理特點(diǎn)是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,形如橄欖,幽門管嚴(yán)重狹窄,產(chǎn)生明顯的機(jī)械性梗阻。
一般性治療和預(yù)防
經(jīng)用鎮(zhèn)靜、解痙藥和糾正水、電解質(zhì)紊亂仍不好轉(zhuǎn)者,應(yīng)予手術(shù)治療。多采用右上腹部橫切口,剖腹后縱行切開幽門的環(huán)狀肌而不切破粘膜,然后分開切斷的肌肉環(huán)、使粘膜從創(chuàng)緣中突出,從而擴(kuò)大幽門口、解除梗阻。術(shù)中注意腫塊上切口的遠(yuǎn)端不要超過十二指腸,以免切破造成十二指腸瘺。
癥狀表現(xiàn)
多于出生后第2或第3周出現(xiàn)幽門梗阻表現(xiàn):
a.反胃和嘔吐,食后立刻或10分鐘后發(fā)生,嘔吐為噴射性,吐出物不含膽汁,早期病例表現(xiàn)為溢乳。
b.可見從左肋下向右移的胃蠕動波,至右上腹始消失。
c.幽門腫塊,約90%病例,可在右上腹部(一般在肝下緣與腹直肌外緣之間),能觸得一個2×1cm大小、邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊,檢查最好在病兒熟睡或吸乳時進(jìn)行。
d.鋇餐檢查,將鋇混合于乳內(nèi),食后透視,可見胃擴(kuò)張下端呈圓錐形,有強(qiáng)而深的蠕動波,在幽門部突然消失,很少鋇劑進(jìn)入十二指腸內(nèi),鋇劑通過幽門腔呈細(xì)長線狀,胃排空遲緩。
e.B型超聲波探測,呈現(xiàn)一低回聲包塊(實(shí)質(zhì)性暗區(qū)),橫向掃描時位于膽囊內(nèi)側(cè)、右腎前方及胰頭外側(cè);縱向掃描時位于膽囊后下方,腫塊直徑約1cm,中央有一圓形或星形圓像。