造影劑在臨床上的應(yīng)用是比較多的,通過造影劑的輔助,醫(yī)生才可以通過儀器設(shè)備對患者的病情做出更好的觀察,才可以使疾病的診斷更加準(zhǔn)確,比如在婦科就經(jīng)常使用造影劑進(jìn)行輸卵管造影檢查,其效果是值得肯定的,但有一些人擔(dān)心造影劑會對身體有傷害,那么,造影劑身體有什么危害嗎?
造影劑是為增強(qiáng)影響觀察效果而注入或服用到人體組織或器官的化學(xué)制品。如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。一般認(rèn)為對人體沒有危害的,如果身體是一種過敏性體質(zhì),造影劑可以出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻診、血管性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴(yán)重血壓下降。
如果出現(xiàn)了上述癥狀,就需即使的使用抗過敏的藥物,針對性的治療,避免對身體有損害。一、造影劑的分類:
1、順磁性陽性對比劑(T1效應(yīng),如Gd-DTPA)
該類造影劑能夠縮短組織的T1和T2弛豫時(shí)間,在小劑量時(shí)(<1mml/kg)T1作用明顯,T1WI表現(xiàn)為高信號。
2、磁化率陰性對比劑(T2效應(yīng),如Dy-DTPA)
該類造影劑通過引起局部核磁共振梯度的變化使組織信號丟失,在T2敏感序列上和T2梯度回波像表現(xiàn)最為明顯。
3、超順磁性氧化鐵粒子(SPIDs)
它的主要作用是縮短T2弛豫時(shí)間,故稱T2梯度回波對比劑,但在很小劑量時(shí),則表現(xiàn)為T1增強(qiáng)效應(yīng)。
二、臨床應(yīng)用
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):用于顱內(nèi)病變和椎管內(nèi)病變的進(jìn)一步定位、定性診斷提供依據(jù)。
(1)發(fā)現(xiàn)平掃不為顯示的病變。
(2)確定腦外腫瘤或腦內(nèi)腫瘤。
(3)進(jìn)一步顯示腫瘤內(nèi)部情況,為治療方案的確定提供信息。
(4)鑒定水腫與病變組織。
(5)在某種程度上區(qū)分腫瘤病變與非腫瘤病變。
2、鼻咽部:
(1)確定鼻咽癌的大小、范圍,尤其是濕潤深度較為有利。
(2)顯示顱底轉(zhuǎn)移、淋巴組織受累及的征象。
(3)鼻咽癌治療后(尤其是放療后)的隨訪。
3、胸部:更多的是集中于評價(jià)心肌梗塞。
(1)縱隔增強(qiáng)中區(qū)分血管性病變和非血管性病變;
(2)有利于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的假腔顯示。
(3)心內(nèi)腫瘤的侵犯范圍,增強(qiáng)腫瘤和血栓二者之間的區(qū)別。
(4)鑒別可逆性心肌損害和不可逆心肌損害。
(5)乳腺成像的手術(shù)或放療后瘢痕與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別。
4、腹部:肝臟是腹部核磁共振掃描的主要目標(biāo)
(1)病變組織與正常肝組織的區(qū)分。
(2)增強(qiáng)肝臟小癌癥灶的檢視率。
(3)有助于區(qū)分門靜脈與擴(kuò)張的膽管。
(4)腎內(nèi)、外腫瘤的鑒別診斷;以及腫瘤的灌注血供情況。
5、肌肉骨骼系統(tǒng):在骨轉(zhuǎn)移方面其敏感性近乎于核素掃描。
(1)區(qū)別骨腫瘤、無菌壞死以及副交感神經(jīng)營養(yǎng)不良性骨改變。
(2)區(qū)分骨腫瘤的組織學(xué)類型。
(3)骨骼治療后改變與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別。
6、對比增強(qiáng)核磁共振血管造影:是一種無創(chuàng)傷性血管成影技術(shù)。核磁共振造影劑成為這一迅速發(fā)展血管成像技術(shù)的主要顯示劑。
(1)血管結(jié)構(gòu)的改變,如狹窄、擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、靜脈瘤等。
(2)彌補(bǔ)血流產(chǎn)生流速及方向突然改變而引起的漏診。
(3)對細(xì)小血管和靜脈血管的結(jié)構(gòu)顯示更清晰。