眼瞼痙攣在中老年人群中很常見,它屬于神經科的疾病。出現了眼睛痙攣的現象給患者的身體健康以及心理都會造成很大的創(chuàng)傷。而且也會影響到美觀。眼睛痙攣也容易誤診,很多人在確診之前經受了很多的折磨和痛苦,下面我們就來了解一下眼睛痙攣的常見表現。
眼睛痙攣的臨床表現:
(一)原發(fā)性眼瞼痙攣:是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發(fā)病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發(fā)性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重癥者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數患者的癥狀在3-5年內穩(wěn)定。1/3的患者有相關的運動異常,如:Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。診斷時應除外角結膜炎、倒睫和瞼緣炎引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣。
對本病的藥物物理治療包括:氯硝安定、安坦等,針灸、經皮的面神經熱解術等,但均收效甚微。手術治療包括:眼輪匝肌、眉肌的肌肉切除術聯合眉成形術及上瞼提肌加固術、面神經選擇性抽出術聯合肌肉剝離術,但這些方法效果不理想,前者副作用有:前額麻木、眼瞼水腫、后者可有嚴重的面神經麻痹并發(fā)癥,表現為眉下垂、兔眼、角膜暴露、瞼外翻。50%的患者術后復發(fā)。
(二)半側面肌痙攣:是累及單側的病變,面肌周期性的強直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始,逐漸擴展到面積的其他部分,無論睡眠或清醒時均可發(fā)作。常起自中年,女性多見??砂橛袉蝹让婕o力。病因常為第七腦神經根在小腦橋腦角被血管結構或腫瘤壓迫。血管病變占90%,小于1%的病例是由于后顱凹腫瘤。藥物治療包括卡馬西平、安定、苯妥英鈉等,以及生物反饋法,手術治療包括肌肉切除術。選擇性面神經切除術。但可產生聽力喪失、中耳炎、腦脊液漏等并發(fā)癥。