隨著人們生活水平的提高，人們?nèi)狈﹀憻?，慢慢的健康出現(xiàn)了各種各樣的問題，其中便有心臟功能衰竭這類疾病。心臟功能衰竭的原因是心肌受到了損害，令心臟無法正常的排出供人體正?；顒?dòng)的血液，從而使人體各個(gè)器官缺血以及失調(diào)，心臟慢慢變得大了起來。心衰發(fā)作的時(shí)候患者不能亂動(dòng)，應(yīng)該采用半臥坐或者是坐著，這樣可以減輕呼吸困難的癥狀，如果有出汗的時(shí)候應(yīng)該注意保暖。那么出現(xiàn)心功能衰竭功能的情況應(yīng)該怎么辦呢？
一.心力衰竭的癥狀
心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出，而引起全身各個(gè)器官的缺血、淤血以及器官功能失調(diào)，這就是心力衰竭。
心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變，例如心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)，心臟有一部分肌肉壞死，不能收縮，此時(shí)心臟就失去了“供血”的功能。其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
心力衰竭最典型的表現(xiàn)是活動(dòng)后心慌、氣短。正常人走3－5層樓梯，會(huì)感到心跳加快，有些氣喘，休息一會(huì)兒就沒事了。但是心力衰竭的病人就不是這樣。走幾層樓梯后就感到嚴(yán)重氣急，心臟像要從嗓子眼兒跳出來，而且即使休息20－30分鐘，仍感到氣急、呼吸困難，甚至心跳越來越快。情加重者走平路都?xì)饧?，醫(yī)學(xué)上稱為“勞力性呼吸困難”。
二.心力衰竭
心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)心力衰竭。
心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主。實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長，飄浮導(dǎo)管測定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時(shí)間延長、靜脈壓明顯增高。
三.心力衰竭飲食治療
1)限制鈉鹽的攝入：以預(yù)防和減輕水腫，應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調(diào)時(shí)食鹽2克/天；食鹽含鈉391毫克/克，或相當(dāng)于醬油10毫升。1天副食含鈉量應(yīng)少于1500毫克。無鹽：即烹調(diào)時(shí)不添加食鹽及醬油，全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調(diào)時(shí)不添加食鹽及醬油外，應(yīng)用含鈉在100毫克%以下的食物，全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征。
(2)限制水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí)，必須潴留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡，故在采取低鈉飲食時(shí)，可不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。事實(shí)上，攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。國外學(xué)者認(rèn)為，在嚴(yán)格限制鈉鹽攝入的同時(shí)，每日攝入2000～3000毫升水分，則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時(shí)為高，但超過3000毫升時(shí)則不能使鈉和水的凈排出量有所增加，考慮到這種情況，加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，故國內(nèi)學(xué)者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000～1500毫升(夏季可為2000～3000毫升)，但應(yīng)根據(jù)病情及個(gè)體的習(xí)慣而有所不同。對于嚴(yán)重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時(shí)，必須適當(dāng)控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況，宜將液體攝入量限制為500～1000毫升，并采用藥物治療。
(3)鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹，嚴(yán)重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴(yán)重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵(lì)其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀治療，或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應(yīng)用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。
