跟腱炎很多時(shí)候是因?yàn)椴划?dāng)?shù)倪\(yùn)動,外傷或是感染以及扁平足導(dǎo)致的,而且跟腱炎會影響到患者的踝關(guān)節(jié),患者會出現(xiàn)小腿下部的疼痛或是腳跟后疼的現(xiàn)象,而且在早上的時(shí)候疼痛感會更明顯,因?yàn)橥砩系臅r(shí)候跟腱是處于放松狀態(tài)的,一旦起床之后跟腱就會被牽拉,因此疼痛會更明顯, 跟腱炎和其他的疾病一樣,都需要盡早治療,這樣效果才會越好,而且在治療的時(shí)候患者要注意休息,減少運(yùn)動負(fù)荷,及時(shí)消炎,如果情況嚴(yán)重的還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)手術(shù)治療。
1.教育患者:醫(yī)生必須耐心向患者和教練員解釋腱病的病理變化及可能后果,膠原病變十分難治,除了疼痛和影響運(yùn)動外,肌腱的脆性增加,斷裂的可能性增加數(shù)倍。因此,必須要有一段時(shí)間的休息,對那些熱身后繼續(xù)參加運(yùn)動的運(yùn)動員提出警告。
2.生物力學(xué)減負(fù)荷:由于該病常與肌腱局部過度負(fù)荷、訓(xùn)練錯(cuò)誤有關(guān)。因此,檢查使用的器械如跑鞋、球拍等,檢查運(yùn)動力學(xué)如跑步、投擲、發(fā)力姿勢等,診斷和糾正可能存在的肌力不平衡,以上這些都非常重要。
3.抗炎措施:常 用冷療、電療、注射可的松等。冷療對腱病十分必要,因?yàn)殡觳〗M織中有許多新生血管,冷療可收縮血管。電療主要采用激光、高壓電刺激等,實(shí)驗(yàn)室條件下電刺激 可以刺激膠原合成,對腱病治療有效。沒有跡象表明:NASID和可的松對腱病有任何幫助,但COX-2抑制劑是否有效尚在調(diào)查中。可的松注射治療只能提供 短期效果,癥狀很快復(fù)發(fā)。并且抑制膠原合成,導(dǎo)致腱組織部分撕裂或完全斷裂。
4.減輕運(yùn)動負(fù)荷:采用支架或護(hù)具,可以減少肌腱膠原纖維的力學(xué)負(fù)荷,有助治療。已經(jīng)證實(shí)有效的護(hù)具如膝、肘護(hù)具,足跟墊,跟腱和髕腱支具,有很多值得進(jìn)一步研究。
5.理療和體育療法:與理療康復(fù)師的溝通十分重要,告訴他們疾病的病理變化,就可能的康復(fù)時(shí)間達(dá)成一致。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,平均治療時(shí)間,初次發(fā)作時(shí)可能需要2~3個(gè)月才能重返比賽;有慢性癥狀的患者,可能需要4~6個(gè)月才能達(dá)到治療效果。實(shí)際時(shí)間因人而已。
6.適當(dāng)?shù)牧α垮憻挘?/strong>已經(jīng)證實(shí)離心力量鍛煉有效,可能是特殊的離心體操能刺激腱細(xì)胞的力學(xué)感受器,產(chǎn)生膠原,幫助逆轉(zhuǎn)腱病的循環(huán),達(dá)到治療目的。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)適當(dāng)?shù)募‰熵?fù)荷有助于膠原排列,刺激膠原交互連接形成,兩者均有促進(jìn)膠原抗張強(qiáng)度的作用。
7.外科手術(shù):作為腱病治療的最后選擇,可以采用病變組織切除,成功率可達(dá)75%~85%,或更好些。術(shù)后可能需要4~6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間。