在我們的生活中,有很多事情是我們接觸不到的,也有很多的疾病是我們就沒有聽過的。比如擠壓綜合征這個疾病,就是因為患者被長時間的擠壓所導(dǎo)致身體患上的一種疾病,一般都是發(fā)生了工程塌方,房屋倒塌,一些交通事故和一些自然災(zāi)害中容易出現(xiàn)這種情況患者被長時間的擠壓之后會表現(xiàn)出皮膚受到了損傷,或者是出現(xiàn)了水泡,四肢出現(xiàn)疼痛,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克的癥狀,現(xiàn)在就說說擠壓綜合征的治療方法有哪些。
方法一
擠壓綜合征是骨科急重癥,應(yīng)及時搶救,做到早期診斷、早期傷肢切開減張與防治腎衰。
1.現(xiàn)場急救處理
(1)搶救人員應(yīng)迅速進入現(xiàn)場,力爭及早解除重物壓力,減少本病發(fā)生機會。
(2)傷肢制動,以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛,尤其對尚能行動的傷員要說明活動的危險性。
(3)傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。禁止按摩與熱敷,以免加重組織缺氧。
(4)傷肢不應(yīng)抬高,以免降低局部血壓,影響血液循環(huán)。
(5)傷肢有開放傷口和活動出血者應(yīng)止血,但避免應(yīng)用加壓包扎和止血壓帶。
(6)凡受壓傷員一律飲用堿性飲料(每8g
碳酸氫鈉溶于1000~2000ml水中,再加適量糖及食鹽),既可利尿,又可堿化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。如不能進食者,可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈點滴。
2.傷肢處理
(1)早期切開減張:使筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓下降,防止或減輕擠壓綜合征的發(fā)生。即使肌肉已壞死,通過減張引流也可以防止有害物質(zhì)侵入血流,減輕機體中毒癥狀。同時清除失去活力的組織,減少發(fā)生感染的機會。
早期切開減張的適用證為:
①有明顯擠壓傷史。
②有1個以上筋膜間隔區(qū)受累,局部張力高,明顯腫脹,有水泡及相應(yīng)的運動感覺障礙者。 ③尿液肌紅蛋白試驗陽性(包括無血尿時潛血陽性)。
(2)截肢適應(yīng)證:
①患肢無血運或嚴(yán)重血運障礙,估計保留后無功能者。
②全身中毒癥狀嚴(yán)重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及病人生命者。
③傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等。
4.其他療法
對擠壓綜合征患者,一旦有腎功能衰竭的證據(jù),應(yīng)及早進行透析療法。
方法二
急性腎功能衰竭的
高鉀血癥等造成的死亡,是一個很重要的治療方法。有條件的醫(yī)院可以作血透析(即人工腎)。
腹膜透析操作簡單,對大多數(shù)患者亦能收到良好效果。