肺部出現(xiàn)良性的腫瘤,相對來說比較少見,但是它的種類相對比較多,尤其是以錯構(gòu)瘤是最為常見的一種現(xiàn)象,通過x射線檢查的時候,能夠發(fā)現(xiàn)患者的這種病癥表現(xiàn)。良性的腫瘤也會表現(xiàn)出很多癥狀,比較常見的咳嗽,肺部感染咳血,即使是良性的腫瘤,有時候?qū)τ诨颊叩奈:σ彩潜容^大的,比如說容易導(dǎo)致阻塞血管,常常會引起胸悶,咳嗽等癥狀表現(xiàn),對于病癥比較嚴重的,可以進行手術(shù)方面的治療。
臨床表現(xiàn)
肺部良性腫瘤的臨床共同特點是:多數(shù)病例無癥狀,無陽性體征,往往是在X線檢查時發(fā)現(xiàn),腫瘤多數(shù)位于肺的周邊部位,體積較小,絕大多數(shù)是單發(fā),呈圓形、橢圓形、分葉狀或結(jié)節(jié)狀,密度均勻,邊緣銳利,極個別的有毛刺。
絕大多數(shù)無臨床癥狀和體征,常在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。部分病例可有癥狀,如:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據(jù)其分類不同癥狀也不同。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現(xiàn),很少引起臨床癥狀。少數(shù)患者可因瘤體較大、鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床癥狀,最常見咳嗽及非特異性胸痛,也可胸悶、咯血絲痰、乏力等。
中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現(xiàn),多數(shù)病例有明顯的癥狀及體征。體積較小的氣管、支氣管腫瘤,多無任何癥狀。而較大的腫瘤,因不完全地阻塞氣管,可聞及喘鳴音。
手術(shù)治療
應(yīng)手術(shù)治療,做開胸探查術(shù),依肺部病灶的形態(tài)累及肺臟的范圍,切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥。
故腫瘤位于肺周邊時,應(yīng)以局部切除及微創(chuàng)手術(shù)為主。腫瘤位于氣管、支氣管內(nèi)時,以袖式切除術(shù)為主,如瘤體較大,氣管切除后不能對合者,可在頸部做皮管與之吻合,皮管內(nèi)終生放置氣管插管。
小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術(shù),如肺葉、全肺切除等,在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。如術(shù)前考慮有良性腫瘤的可能,而術(shù)中需切除較多肺組織時,術(shù)中應(yīng)先做冰凍病理活檢,確定為良性腫瘤后,應(yīng)盡量保留肺組織。
肺部良性腫瘤,大多有生長較慢特點,且對肺功能多無影響,如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術(shù)時,可嚴密觀察。一般情況下保守治療極少有效,對可能或已有并發(fā)癥者,應(yīng)盡早手術(shù),以免發(fā)生肺實質(zhì)不可逆的損害。