肛門是人們最重視的部位,因?yàn)楦亻T的位置非常關(guān)鍵,它是控制排泄的出口,對(duì)人們的排泄系統(tǒng)起到至關(guān)重要的作用。肛門的神經(jīng)發(fā)達(dá),因此人們對(duì)肛門的感覺(jué)特別靈敏,只要輕微碰觸都能夠有明顯的刺激感覺(jué)。而肛門內(nèi)部是疾病高發(fā)的部位,痔瘡、直腸炎等等都對(duì)肛門有極大的影響。治療這些疾病時(shí)要通過(guò)肛門來(lái)完成,而由于肛門括約肌發(fā)達(dá),在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要進(jìn)行肛門擴(kuò)張才行。下面就來(lái)看看肛門擴(kuò)張要注意什么呢?
方法:
擴(kuò)肛前備皮,肥皂水灌腸。取kc位或側(cè)臥位,局部常規(guī)消毒,局麻或骶麻。當(dāng)麻醉后肛管直腸環(huán)逐漸松弛,纖維環(huán)并不松弛,大體位于纖維環(huán)中部,指擴(kuò)前一般進(jìn)肛管兩指即有勒指感!談查到纖維環(huán)時(shí)再行指擴(kuò),為減少造成肛管新創(chuàng),可將兩食指腹間擠狹一段肛管,對(duì)于肛裂,若遇后方裂,可擠狹舉起裂面,壓住指擴(kuò)點(diǎn)再行擴(kuò)肛。擴(kuò)開纖維還時(shí),有鈍性撕紙樣傳導(dǎo)感。繼之再向肛內(nèi)深入兩中指,使其壓住后方恥骨直腸肌為支點(diǎn),再用食指擴(kuò)之,以進(jìn)肛管3-4指為度。
擴(kuò)肛的基本要求是根據(jù)肛門括約肌的松緊來(lái)擴(kuò),手術(shù)以后可能創(chuàng)面的一般先由一指開始,每次置入直徑約等于食指的擴(kuò)肛器約三分鐘,以后可以逐漸調(diào)整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。擴(kuò)肛對(duì)手術(shù)以后的病人有兩個(gè)好處,一是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),二是避免肛門手術(shù)后狹窄。
注意事項(xiàng):
1、首先是麻醉要完全,麻醉不好,擴(kuò)肛時(shí)病人痛苦較大,括約肌也不夠松弛,還會(huì)產(chǎn)生肛管撕裂癥狀。
2、擴(kuò)肛動(dòng)作要輕柔,反對(duì)暴力快速撐開肛門,因容易造成粘膜和肛管的多處撕裂傷,而逐步用力,肛門內(nèi)從插入二指起,逐個(gè)增加手指,每增加一指約持續(xù)5分鐘,通常插入六指為宜。
3、擴(kuò)肛時(shí)男性最好向前后方向擴(kuò)張,避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)肛。女性因骨盆較寬,可向前后左右擴(kuò)肛。
4、家庭擴(kuò)肛可不用局麻,采用擴(kuò)肛器即可。