心臟的健康一直都是大家關(guān)注的問(wèn)題，心臟疾病可以分多種類型，有的是先天性的，有的是后天造成的結(jié)石，比心臟病更嚴(yán)重的，還有心臟房室傳導(dǎo)代謝，這是一種會(huì)影響心臟正常運(yùn)動(dòng)的器官疾病，可能會(huì)伴有多種心肺衰竭，很多的患者從一出生開始就有這種病，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)才能治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，有的患者需要常年佩戴心臟的起搏器，才能保證有正常的心率跳動(dòng)，所以在病情的原因，以及治療的過(guò)程中，要掌握好技巧，合體的認(rèn)知。
1.原因
（1）先天性類型：?jiǎn)渭兊膫鲗?dǎo)異常（不合并結(jié)構(gòu)性心臟?。?、心臟結(jié)構(gòu)異常如先天性糾正型大血管轉(zhuǎn)位，或母系疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Sjogren綜合癥或其他結(jié)締組織病。
（2）獲得性類型：在兒童完全性房室傳導(dǎo)阻滯中最主要的病因是心臟手術(shù)，其它少見原因包括重癥心肌炎、萊姆心臟炎、急性風(fēng)濕熱、腮腺炎、白喉、心肌病、傳導(dǎo)系統(tǒng)腫瘤、藥物過(guò)量和心肌梗死。傳導(dǎo)阻滯可為暫時(shí)性或永久性。
2.預(yù)后
（1）嬰幼兒可發(fā)生充血性心力衰竭，尤其是合并先天性心臟缺損者。
（2）單純性先天性傳導(dǎo)阻滯者，活過(guò)嬰兒期后常無(wú)癥狀，隨后5-10年內(nèi)可正常生長(zhǎng)發(fā)育，X線胸片可顯示心臟擴(kuò)大。
（3）心室率低于40-45次/分時(shí)可有暈厥發(fā)作（阿斯發(fā)作）。突發(fā)的獲得性心臟傳導(dǎo)阻滯者如果心率不能維持在適當(dāng)水平，可導(dǎo)致死亡。
3.治療
（1）在心室臨時(shí)起搏器安裝前，兒童和成人傳導(dǎo)阻滯有癥狀者可使用阿托品和異丙腎上腺素。
（2）經(jīng)靜脈安裝心室臨時(shí)起搏器用于心臟傳導(dǎo)阻滯的治療或預(yù)防傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展。
（3）兒童無(wú)癥狀性完全性阻滯者，若心率正常。QRS波無(wú)增寬、心室功能正常則無(wú)需治療。
（4）先天性房室傳導(dǎo)阻滯安裝起搏器適應(yīng)癥。
A、有癥狀或發(fā)生充血性心力衰竭。頭暈眼花為安裝起搏器的早期預(yù)警信號(hào)。
B、嬰兒心室率低于50-55次/分；或伴有先天性心臟病的嬰兒心室率低于70次/分。
C、有寬大QRS逸搏節(jié)律、復(fù)雜性心室異位節(jié)律或心功能不全。
（5）由于心臟手術(shù)引起的不可逆?zhèn)鲗?dǎo)阻滯或心臟手術(shù)后持續(xù)至少7天的傳導(dǎo)阻滯是安裝永久人工起搏器的指征。
（6）兒童安裝起搏器后會(huì)產(chǎn)生不同的問(wèn)題：兒童生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致導(dǎo)線張力過(guò)高、劇烈運(yùn)動(dòng)使導(dǎo)線斷裂、電池功能失常（電池周圍心肌形成傷疤，尤其在嬰兒）、起搏器的壽命有限等問(wèn)題均需對(duì)安裝了起搏器的兒童進(jìn)行隨訪。
