耳痛不是一種單獨(dú)的疾病,引起耳痛的原因比較多,比如說有神經(jīng)性耳痛,反射性耳痛,或者是耳源性耳痛。當(dāng)出現(xiàn)耳痛的時(shí)候,患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耳鳴,頭暈,頭痛等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致聽力下降。要想治療耳痛,就要了解到底是哪一種病因引起的,比如說外耳疾病,就是因?yàn)槭艿酵饬?chuàng)傷引起的一種耳痛的癥狀,如果不注意及時(shí)治療,容易引起繼發(fā)性的感染。甚至有可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降,甚至?xí)鸲ご┛?。另外鼻竇炎引發(fā)的感染也有可能通過血行造成耳痛的現(xiàn)象。
病因及常見疾病
1.外耳疾病
(1)耳郭外傷外力作用于耳郭可引起耳廓血腫或裂傷。耳郭血腫常發(fā)生在耳廓的背側(cè),局部微痛,繼發(fā)感染后,疼痛劇烈。
(2)耳郭軟骨衣膜炎漿液性軟骨衣膜炎在耳甲腔軟骨衣膜下或軟骨內(nèi)積液,一般不痛或僅有輕微脹痛。化膿性軟骨衣膜炎,局部紅腫有波動(dòng)感,疼痛劇烈。
(3)耳帶狀皰疹也稱BamsayHunt綜合征,發(fā)病時(shí)有劇烈的耳痛。按病情可分三種類型。①單純皰疹型先有耳不適或燒灼感,隨之發(fā)生耳痛,耳廓及外耳道皮膚紅腫,3~5天后局部皮膚發(fā)生皰疹。
(4)外耳道耵聹栓塞或異物可壓迫耳道皮膚或鼓膜,尤遇水膨脹后疼痛劇烈。
(5)耳癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥,易發(fā)生在耳道的軟骨部。局部紅腫,有觸痛。自發(fā)性劇烈疼痛,尤在夜間或咀嚼時(shí)。
(6)急性彌漫性外耳道炎是外耳道皮膚廣泛性化膿性感染。有明顯的自發(fā)性疼痛和耳廓牽拉痛或耳屏壓痛。
2.中耳疾病
(1)鼓膜外傷最常見的原因是外耳道的壓力突然增高,如爆震、打耳光、跳水等。另外,由于咽鼓管吹張過猛、取異物時(shí)器械過深,均可使鼓膜損傷。鼓膜破裂時(shí)有暫時(shí)撕裂痛并有聽力減退、頭暈、耳鳴。
(2)大皰性鼓膜炎上感后突然發(fā)生持續(xù)性刺痛。檢查可見外耳道和鼓膜出現(xiàn)血性水皰,數(shù)日可自愈。
3.反射性耳痛
(1)三叉神經(jīng)
1)上頜支當(dāng)有急性鼻竇炎時(shí),可以通過該支引起反射性耳痛。
2)下頜支可引起反射性耳痛的神經(jīng)有:①舌神經(jīng)。②下齒槽神經(jīng)。③耳顳支。