肺葉切除手術(shù)是一種治療肺部疾病或者是肺癌的一種醫(yī)療手段，一般情況下在做肺葉切除手術(shù)后需要恢復(fù)3-6個月左右，日常生活中需要及時(shí)護(hù)理，可以適當(dāng)?shù)娘嬘靡恍厮?，盡量不要咳嗽和咳痰，多臥床修養(yǎng)。
肺葉切除術(shù)
肺葉切除術(shù)適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內(nèi)的不可逆病變。在全麻的情況下在肋骨間作切口，暴露肺臟;檢查胸腔后摘除病葉，并放置引流條引流胸膜腔內(nèi)的空氣、積液和積血;然后關(guān)閉胸腔，縫合皮膚。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.通過X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。
2.合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。
3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。
4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y定。
5.糾正心臟功能，改善全身營養(yǎng)等。
手術(shù)步驟
右肺上葉切除術(shù)
1.將上葉向后牽開，打開縱隔胸膜，顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支，分別結(jié)扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。
肺葉切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
1.術(shù)后保持呼吸道通暢:
及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸人;術(shù)后常規(guī)霧化吸人3天左右，每次15-20分鐘,煙霧不能過大;當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開水。
2. 胸腔引流管的護(hù)理:
肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
3. 早期活動:
注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
4. 做好飲食護(hù)理:
術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
5. 加強(qiáng)肢體功能鍛煉:
由于術(shù)后臥床時(shí)間較長，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱疾。
