alt值數(shù)是代表人體肝臟功能的一種功能,可以幫助到人們對(duì)肝臟的健康有所了解,正常的clt值數(shù)可以通過(guò)醫(yī)學(xué)儀器來(lái)進(jìn)行檢查,如果alt值數(shù)異常就會(huì)容易引起肝臟疾病,同時(shí)也是身體出現(xiàn)疾病的一種表現(xiàn),可以定期去醫(yī)院檢查。
肝功能檢查是反映肝臟生理功能的檢查項(xiàng)目,肝功能檢查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等項(xiàng)目,了解這些檢查指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),有助于人們?cè)黾訉?duì)肝功能的了解及診斷。
血清蛋白
血清總蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:正常情況:40~55g/L
血清球蛋白:正常情況:20~30g/L
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶
血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。因?yàn)楦闻K有很強(qiáng)的代償能力,以及白蛋白半衰期較長(zhǎng)等原因,所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能并發(fā)血清總蛋白和白蛋白的變化,而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此,血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)大都用在反映慢性肝損害,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能??偟鞍诇p低常與白蛋白減低一同出現(xiàn),總蛋白增高常同時(shí)伴有球蛋白增高。
常用血清酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):5-40 U/L(單位/升)
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):8-40U/L(單位/升)
ALT /AST≤1
二者升高見(jiàn)于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎,急性心肌梗融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明顯);
肝炎時(shí)二者均可明顯升高;黃疸前期,往往AST > ALT,不久AST < ALT;恢復(fù)期一般ALT恢復(fù)較慢;
二者持續(xù)增高,說(shuō)明有慢性肝炎;AST/ALT比值小于1,可能是慢性遷延性肝炎;酶活性增高且AST/ALT比值大于1,可能為慢性活動(dòng)性肝炎。
堿性磷酸酶(ALP)
ALP:40-110 U
各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病,ALP明顯升高;肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病,ALP僅輕度升高。
γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
γ-GT< 50 U
血清膽紅素
總膽紅素(STB):1.71-17.1μmol/L(微摩爾/升)
直接膽紅素(CB):1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
間接膽紅素(UCB):1.7-13.7μmol/L
血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損傷程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。
1、當(dāng)肝病患者的膽紅素明顯升高時(shí),表明有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷;若長(zhǎng)期異常時(shí),提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能;短期內(nèi)急劇升高,表明病情危重;
2、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可增高。
3、TBIL可結(jié)合DBIL及癥狀等鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。
CB/STB
膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L
成人:1.7~17.1μmol/L
膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。
膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
注意:臨床上STB、CB和UCB測(cè)定基本上用在黃疸的確診和黃疸類(lèi)別的辨別。