有很多朋友其實對鰓裂是哪個位置并不認識的,鰓裂是位于咽部兩側(cè)的裂隙,如果鰓裂出現(xiàn)囊腫的現(xiàn)象患者會有明顯的不適現(xiàn)象,比如疼痛、破潰、有分泌物等等。引起鰓裂出現(xiàn)的原因一般是先天性的,可以發(fā)生在多有的年齡階段
鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形,是先天性疾病,由各對鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。1932 年Ascherson 命名為鰓源性囊腫(branchiogenous cyst),廣為大家接受并沿用至今。咽內(nèi)及皮外兩端均有開口者稱為瘺管, 僅一端開口者稱為不完全瘺管(或竇道);若兩端均無開口, 僅為殘留于組織內(nèi)的上皮腔隙, 因其內(nèi)有分泌物儲留, 稱為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣;解剖關(guān)系復(fù)雜;易因誤診、誤治致復(fù)發(fā)。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)群體
本病屬先天性疾病,顯著癥狀可發(fā)生于任何年齡,一般認為男女發(fā)病率相當,左右側(cè)無差別。從出生至85 歲均有報道,以30歲左右多見。鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡,瘺管多在嬰兒期被發(fā)現(xiàn), 而囊腫則容易在兒童或青少年期發(fā)生。急性鰓裂囊腫一般是需要手術(shù)進行治療的,所以各位患者要及時留意這個疾病。
疾病癥狀
鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早, 癥狀典型, 多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見細小瘺口,擠壓時可有少許白色分泌物, 也可觸及條索狀物向深部走行。
鰓裂囊腫生長緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無痛性包塊, 逐漸增大或時大時小。鰓裂囊腫上皮可癌變。
有些患者可以表現(xiàn)為頸部或咽部常有間歇性腫痛或脹痛,尤其是吞咽時更為明顯,發(fā)病前多有上感病史。在上呼吸道感染并發(fā)炎癥時因囊腫壁富含淋巴組而腫脹加重伴發(fā)疼痛, 腫塊迅速增大, 甚至破潰。一些患者述頸部有壓迫感,咽部牽拉感等。偶可發(fā)生低熱,聲音嘶啞。
檢查時無感染者表面光滑, 質(zhì)軟, 多有囊性感;有感染者,深部粘連處不能移動, 穿刺可抽出囊液。也可出現(xiàn)吞咽困難, 進食時有異味及咽側(cè)脹滿感等癥狀。
一般可以根據(jù)發(fā)病的部位大致進行囊腫來源的判斷。第一鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于下頜角后下方至舌骨平面的胸鎖乳突肌前緣,內(nèi)瘺口多位于外耳道軟骨、骨性部分、耳屏及乳突等處,瘺管與面神經(jīng)關(guān)系密切,囊腫可位于瘺管的任何部位。感染時除了上述的腫痛等癥狀,嚴重的可因感染波及面神經(jīng)主干或分支,從而出現(xiàn)面癱。第二鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處,內(nèi)瘺口位于腭扁桃體或扁桃體窩內(nèi),瘺管與頸動脈鞘關(guān)系密切,囊腫多位于胸鎖乳突肌前緣中1/3處。第三鰓裂囊腫(瘺)外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣下端,而內(nèi)瘺口位于梨狀窩。