人經(jīng)常在運動活動的過程中，出現(xiàn)腰部疼痛，腰痛，主要可以考慮有幾個器官問題，腎臟疾病，韌帶損傷或腰扭傷，除了這些以外，在日常生活中最常見的是脊柱疾病，多數(shù)是腰椎間盤造成的腰痛，患者可以根據(jù)自己的年齡，之前是否有過發(fā)病例史，進(jìn)行詳細(xì)的判斷，要找到走路腰痛的原因及時的進(jìn)行治療。
腰痛是最常見的脊柱疾病之一
幾乎每個人都會在不同時期發(fā)生腰痛。導(dǎo)致腰痛的原因眾多，如腰肌勞損、椎間盤突出、峽部裂、脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫等等，既往大家都認(rèn)為腰椎管內(nèi)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫是導(dǎo)致腰痛的最主要原因（如大家熟悉的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等），但越來越多的研究表明，非神經(jīng)根壓迫所致的腰痛在腰痛患者中約占85％。也就是說大部分腰痛的患者并沒有椎間盤突出。
而在這部分患者中，椎間盤源性腰痛（Discogenic low back pain，DLBP）是最主要的原因之一。椎間盤源性腰痛可以簡單定義為由于一個或多個腰椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和代謝功能異常，刺激椎間盤內(nèi)或椎管內(nèi)疼痛感受器所引起的腰部或同時合并下肢的疼痛麻木等癥狀。
一、椎間盤的結(jié)構(gòu)
椎間盤位于人體脊柱兩椎體之間，是由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成的一個密封體。上下有軟骨板，其為透明軟骨并覆蓋于椎體上下骨面，上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成，位于髓核的四周。纖維環(huán)的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷。髓核是一種彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板所包繞，髓核中含有粘多糖蛋白復(fù)合體、硫酸軟骨素和大量水分，出生時含水量高達(dá)90% ，成年后約為80%。
二、椎間盤的退變
多種因素均可導(dǎo)致或者加速椎間盤的退變，正常情況下從20歲以后椎間盤即開始退變，水合作用下降，髓核逐漸脫水，彈性和膨脹能力降低，但某些誘發(fā)因素可致使椎間盤退變加速，甚至引起椎間盤突出。常見的誘發(fā)因素如：1、身高與性別：有人認(rèn)為身材過高易出現(xiàn)椎間盤退變，而男性發(fā)病率是女性的5倍；2、不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)椎間盤的退變。3、職業(yè)因素：重體力勞動者椎間盤退變發(fā)病率較高，因為腰椎間盤長期承受較大的負(fù)荷，而白領(lǐng)工作者椎間盤的退變也常見，久坐導(dǎo)致椎間盤長時間處于不正常的應(yīng)力負(fù)荷當(dāng)中。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤退變或突出。經(jīng)常長時間彎腰工作也極易導(dǎo)致椎間盤應(yīng)力增加并且退變加速。寒冷或潮濕的工作環(huán)境可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，可能造成椎間盤退變加速。
三、椎間盤源性腰痛的臨床癥狀
椎間盤源性腰痛常見于20-40歲的青壯年，臨床癥狀主要為腰骶部酸痛，和大多數(shù)腰椎疾病的癥狀相似，部分患者可有腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)疼痛，甚至合并有腰4、腰5或骶1神經(jīng)根刺激癥狀，和普通的腰椎間盤突出癥癥狀類似。但椎間盤源性腰痛的臨床癥狀也有相應(yīng)的特點，如久坐或久站時加重，無明顯休息體位，體檢示所有患者直腿抬高試驗陰性，雙下肢肌力、肌張力無明顯異常，下肢腱反射無明顯異常，沒有神經(jīng)根受壓的陽性體征。
