腸道出血是目前的消化系統(tǒng)疾病,本身和消化道炎癥,器官性損傷,血管性病變是有很大關(guān)系的,因?yàn)猷徑鞴俚母腥荆硇缘募膊《紩窟B,造成消化道系統(tǒng)出血,患者需要及時的判斷清楚的原因,選擇合適的方法治療,并且要在檢查的過程當(dāng)中,找到真正的出血點(diǎn),才能達(dá)到止血的功效。
消化道出血可因消化道本身的炎癥,機(jī)械性損傷,血管病變,腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
(一)上消化道出血的病因
1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管潰瘍,食管賁門粘膜撕裂癥,器械檢查或異物引起損傷,放射性損傷,強(qiáng)酸和強(qiáng)堿引起化學(xué)性損傷。
2.胃,十二指腸疾病 消化性潰瘍,急慢性胃炎(包括藥物性胃炎),胃粘膜脫垂,胃癌,急性胃擴(kuò)張,十二指腸炎,殘胃炎,殘胃潰瘍或癌,還有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神經(jīng)纖維瘤,膈疝,胃扭轉(zhuǎn),憩室炎,鉤蟲病等。
3.胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4.門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血,門脈高壓性胃病肝硬化,門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞,肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。
5.上消化道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血:膽管或膽囊結(jié)石,膽道蛔蟲病,膽囊或膽管病,肝癌,肝膿腫或肝血管病變破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫,胰腺炎,胰腺癌等。
(3)胸或腹主動脈瘤破入消化道。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
6.全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血
(1)血液?。喊籽。偕涣夹载氀?,血友病等。
(2)尿毒癥。
(3)結(jié)締組織病:血管炎。
(4)應(yīng)激性潰瘍:嚴(yán)重感染,手術(shù),創(chuàng)傷,休克,腎上腺糖皮質(zhì)激素治療及某些疾病引起的應(yīng)激狀態(tài),如腦血管意外,肺源性心臟病,重癥心力衰竭等。
(5)急性感染性疾?。毫餍行猿鲅獰幔^端螺旋體病。
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病 痔,肛裂,肛瘺。
2.直腸疾病 直腸的損傷,非特異性直腸炎,結(jié)核性直腸炎,直腸腫瘤,直腸類癌,鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。
3.結(jié)腸疾病 細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,憩室,息肉,癌腫和血管畸形。
4.小腸疾病 急性出血性壞死性腸炎,腸結(jié)核,克隆病,空腸憩室炎或潰瘍,腸套疊,小腸腫瘤,胃腸息肉病,小腸血管瘤及血管畸形。