在日常生活中潔癖是表示愛干凈的表現(xiàn),但是過度的潔癖就會容易影響正常的工作和生活,尤其是在人際交流就會容易導(dǎo)致很大的障礙,而潔癖的癥狀表現(xiàn)有很多種,一般情況表現(xiàn)在心理原因,或者是對物品或者是其他物品產(chǎn)生心理妨礙,會感到所有東西都是骯臟的,長期下去會導(dǎo)致一些心理疾病,需要及時治療。
癥狀體征
“潔癖”表現(xiàn)的癥狀屬于強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,是很常見又很頑固的一種心理疾病。
患者表現(xiàn)為:主觀上感到有某種不可抗拒的、強(qiáng)迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在,他們能夠意識到這些都是不應(yīng)該出現(xiàn)或毫無意義的,但是又從內(nèi)心涌現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮和恐懼,非要采取某些行為來安慰自己。例如,患者做完一件事就覺得手臟了,心里很不舒服,就非要洗一定時間或一定次數(shù),如果不這樣,就感到特別焦慮,所以,每次都是洗了又洗,這樣心情就要好一些。不僅如此,患者還不讓家人隨便亂坐,也不歡迎朋友來訪。不僅注意自己的手,還關(guān)注周圍的其他人,例如別人去廁所后忘了洗手,或從外面回來沒有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就對這些文件和用具特別緊張,不敢接觸;和別人握手也很緊張;回到家里也不放松。可是過不久又重復(fù)。時間一長,就嚴(yán)重影響到工作和生活。
診斷依據(jù):以潔癖為主要癥狀的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
檢查化驗(yàn)
無須特殊檢查,從患者自述或家屬轉(zhuǎn)述癥狀即可確診。
鑒別診斷編輯
1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病三原則,該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有自行求醫(yī)的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。
2.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮性神經(jīng)癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的焦慮性病癥,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮,但焦慮癥狀不是主要的,主要癥狀是強(qiáng)迫行為,焦慮是伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
并發(fā)癥編輯
潔癖患者常常伴有以下疾?。?
1.焦慮癥
2.抑郁癥
3.神經(jīng)衰弱
4.在心理咨詢門診,就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。
5.精神分裂癥
預(yù)防保健
“潔癖”并不是講衛(wèi)生:
其實(shí),衛(wèi)生是為了健康,健康是為了工作,工作是為了創(chuàng)造價值或謀求幸福生活,但不是為了不生病,也就是說,衛(wèi)生并不是我們所追求的生活目標(biāo)。“潔癖”的做法好像是很衛(wèi)生,但卻感受不到幸福,只感到緊張和痛苦,覺得活得特別累,沒有時間去享受生活,一生中大部分的時間要花在洗手上,這樣做值得嗎?所以,“潔癖”的價值觀念首先要調(diào)整,想想為什么活著。其次,越清潔就越不容易生病嗎?人適度地接觸病菌,反而會產(chǎn)生抵抗力。假如,有兩個人去一個有病菌的場所,一個是“潔癖”,特別愛干凈,一個不是“潔癖”,誰更容易感染病菌?是“潔癖”。因?yàn)楹笳呱砩系囊恍┎【顾w內(nèi)產(chǎn)生抗體,會和外來病菌進(jìn)行戰(zhàn)斗,而“潔癖”沒有任何防備,病菌可以長驅(qū)直入。進(jìn)入成年以后,接觸的社會面很廣,如果還把自己搞的過分干凈,反而容易生病。在心理咨詢門診,就有許多有“潔癖”的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病,就是因?yàn)樘珢鄹蓛舻木壒省?
治療方法
1.潔癖嚴(yán)重到強(qiáng)迫癥的話,治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。
2.系統(tǒng)脫敏療法:請患者把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情,從輕度到重度寫出來,然后每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數(shù)和時間。
3.認(rèn)知療法:認(rèn)知療法的關(guān)鍵在于教育糾正。教育糾正從幾個方面出發(fā):
1)找出潔癖的原因,用科學(xué)知識消除誤解。
2)讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。
3)對于孩子,應(yīng)和家長配合。采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學(xué)會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚(yáng)和獎勵。
4. 厭惡療法:經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強(qiáng)迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達(dá)到抑制強(qiáng)迫行為的目的。
5. 滿灌療法:讓患者坐于房間內(nèi),請其好友或親屬當(dāng)助手?;颊呷矸潘?,輕閉雙眼,然后讓助手在患者手上涂各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時,患者應(yīng)盡量放松,而助手則盡力用言語形容手已很臟了?;颊咭M量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機(jī)使用透明液體和不透明液體,隨機(jī)使用清水和其他液體。這樣,當(dāng)患者一睜開眼時,會出現(xiàn)手并不臟,起碼沒有想象的那么臟,這對患者的思想是一個沖擊,說明“臟”往往更多來自于自己的意念,與實(shí)際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實(shí)很臟時,洗手的沖動會大大增強(qiáng),這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關(guān)鍵?;颊邥械胶芡纯?,但要努力堅(jiān)持住,助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。