頸椎病的出現(xiàn)，其實(shí)會(huì)導(dǎo)致很多一系列的問(wèn)題浮出，比如常見(jiàn)的頸椎關(guān)狹窄，也有可能會(huì)隨頸椎病后出現(xiàn)。頸椎管狹窄的原因是有幾種的，比如失穩(wěn)性椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、代償性椎管狹窄等等。頸椎出現(xiàn)什么問(wèn)題，都應(yīng)該要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
失穩(wěn)性椎管狹窄
頸椎失穩(wěn)多為中年以上的病人，因頸椎間盤(pán)、韌帶及關(guān)節(jié)囊等組織退變或損傷造成;年紀(jì)較輕的病人可因?yàn)轭i部外傷而致頸椎半脫位;少數(shù)病人因頸椎病手術(shù)之后，相鄰頸椎因?yàn)榇鷥斝曰顒?dòng)增大而失穩(wěn)。頸椎屈曲性損傷的病人，由于寰椎橫韌帶損傷，前曲時(shí)寰椎向前移位，寰齒間距達(dá)3～10mm。后伸活動(dòng)時(shí)，失穩(wěn)頸椎可后移位1～4mm，后移頸椎的椎體下后緣和下一頸椎椎弓上緣形成椎管狹窄區(qū)。癥狀較重者，頸部后伸活動(dòng)常常受限，后頸部肌張力增高或肌肉痙攣;部分病人作頸部后伸活動(dòng)時(shí)，肢體和軀干部有麻木感，下肢可出現(xiàn)肌肉抽搐，這是因?yàn)轭i髓受壓迫的病理現(xiàn)象。
頸椎后縱韌帶骨化
頸椎椎體后面有后縱韌帶附著，其韌帶骨化后，由于體積增大，可使椎管前后徑狹窄。上頸段病變常常累及頸2～頸4，下頸段累及頸5～頸6。上頸椎椎管較寬，后縱韌帶骨化病變多不引起明顯的脊髓壓迫癥狀。骨化較完全的病例，局部穩(wěn)定，解除了動(dòng)態(tài)的致病因素，癥狀較輕者，椎管前后徑狹窄程度雖然達(dá)10～11mm，但大都不出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓損傷現(xiàn)象。
代償性椎管狹窄
頸椎生理前凸曲線可以由于脊柱的病變而表現(xiàn)為代償性的病變。臨床上可以因?yàn)橐韵聨追N病因而引起頸曲過(guò)度后伸改變。
①椎橫韌帶損傷和樞椎齒狀突有發(fā)育不全時(shí)，寰椎常發(fā)生前脫位;寰枕椎有先天性融合畸形，枕骨大孔部有窄變，而使延髓下部及上頸髓部受壓迫。機(jī)體為緩解以上的神經(jīng)組織損傷，呈代償性頸椎過(guò)伸體位，頸、肩部肌張力增高。
②適應(yīng)正常生理解剖和保持人體重心平衡，頸、胸、腰椎具有一定的生理曲線。胸椎因某些病變后凸變形，病人可以出現(xiàn)代償性頸椎過(guò)度后伸曲線。
部分病人代償性頸椎后伸的程度嚴(yán)重，在頸椎X線側(cè)位片可見(jiàn)椎弓明顯重疊，椎弓上緣可突入椎管，該椎管的前后徑呈狹窄性改變。
