有的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的頸部會(huì)伴有血塊般,頸部的血管是不正常的,因?yàn)槿说念i部富含血管和靜脈,一旦發(fā)生這樣的情況,要考慮是血流量不足,血流量緩慢造成的,需要盡快到醫(yī)院去檢查,必要的話需要通過手術(shù)的方法治療,否則會(huì)導(dǎo)致病情的加重,以免在發(fā)病的過程當(dāng)中,給身體產(chǎn)生一點(diǎn)點(diǎn)的危害。
頸動(dòng)脈斑塊的危害
導(dǎo)致腦梗死
頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。這有點(diǎn)類似廚房下水道中積存的油污,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)不僅僅在于長大后堵塞局部的頸動(dòng)脈,這畢竟是一個(gè)較為漫長的過程。
頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于不穩(wěn)定斑塊,也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子,隨血流到達(dá)大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈,導(dǎo)致栓塞事件。根據(jù)堵塞血管的大小及堵塞的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀,大血管堵塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語等癥狀。堵塞時(shí)間短的,會(huì)出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。
既然頸動(dòng)脈斑塊這么危險(xiǎn),要預(yù)防腦梗死,就必須重視頸動(dòng)脈斑塊的預(yù)防,要根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的具體情況決定治療的強(qiáng)度和療程,在此提醒朋友們:已經(jīng)患有腦梗死的朋友更應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查頸部血管超聲,追蹤斑塊的大小及穩(wěn)定情況;健康體檢時(shí)最好篩查頸部動(dòng)脈超聲以盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊;懷疑腦血管病的朋友一定要篩查頸部動(dòng)脈超聲。
如何處理頸動(dòng)脈斑塊
積極控制危險(xiǎn)因素:如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍;根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。
改變不健康生活方式:飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于5克,尤其對(duì)高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克;
戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量,女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量;
通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態(tài)也十分重要,要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情,正確對(duì)待自己和他人,知足常樂。
藥物治療:根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。
手術(shù):嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。
定期體檢:定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展。