小便是是乳白色，這種病癥在醫(yī)學上被稱作為乳糜尿，這種情況是腎盞對蛋白質(zhì)的吸收出現(xiàn)了問題，病情嚴重者會有強烈反復腎絞痛，并且伴有患者體重減輕的情況。這種多發(fā)于成年人群，病因分為非寄生蟲性和寄生蟲性。
乳糜尿
詳情
乳糜尿（chyluria）是因乳糜液逆流進入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色，作尿乳糜試驗可陽性。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁，或似泔水、豆?jié){，故名。乳糜尿發(fā)病年齡以30～60歲為最高。乳糜尿的發(fā)病原因，目前認為是胸導管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動力學改變，淋巴液進入尿路，發(fā)生乳糜尿。根據(jù)嚴重程度將乳糜尿分為輕度、中度、重度。輕度表現(xiàn)為間歇性乳糜尿，無乳糜凝塊形成，無體重減輕，逆行腎盂造影顯示累及單個腎盞；中度表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性乳糜尿，偶有乳糜凝塊，無體重減輕，逆行腎盂造影顯示累及兩個腎盞；重度表現(xiàn)為持續(xù)性乳糜尿，有乳糜凝塊，體重減輕，逆行腎盂造影顯示累及多數(shù)腎盞。如果乳糜尿不能緩解或者得到有效治療，可能會導致反復腎絞痛、蛋白質(zhì)丟失引起的營養(yǎng)問題，以及淋巴細胞尿引起的免疫抑制等。治療采用針對病原、中醫(yī)中藥療法、腎盂灌注、體外沖擊波及手術(shù)治療等。
多發(fā)群體
30～60歲人群
常見病因
絲蟲病、腹腔結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起
常見癥狀
尿液混濁如乳汁，或泔水、豆?jié){；輕度為間歇性，中度為間歇性或持續(xù)性，重度為持續(xù)性，有乳糜凝塊，體重減輕
病因及常見疾病
乳糜尿病因有兩大類：
1.非寄生蟲性
如結(jié)核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結(jié)，造成破壞或阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動力學改變，淋巴液進入尿路，發(fā)生乳糜尿。較為罕見。
2.寄生蟲性
絕大多數(shù)由絲蟲病所致。現(xiàn)今認為乳糜尿系班氏絲蟲常見并發(fā)癥，可發(fā)生于急性期及慢性期。由于絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害而成。國內(nèi)資料證明馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰囊內(nèi)并發(fā)癥，但為數(shù)極少。
乳糜尿病因詳細分類：
1．絲蟲病
絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一，是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統(tǒng)反復引起淋巴管炎，大量纖維組織增生，使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現(xiàn)，過勞、妊娠、分娩常是誘因，亦可持續(xù)存在。
2．腹腔結(jié)核
廣泛的腹腔結(jié)核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中，引起乳糜尿，并往往同時合并腎結(jié)核。而腹腔結(jié)核和腎結(jié)核常常由肺淋巴結(jié)結(jié)核繼發(fā)而來。
3．腫瘤
原發(fā)或轉(zhuǎn)移至腹腔腹膜后縱隔等部位的惡性腫瘤可壓迫阻塞腹腔淋巴道或胸導管引起乳糜尿。臨床上以淋巴瘤最多見?？v隔腫瘤和中心型肺癌亦可引起乳糜尿，有時同時有乳糜胸水。
4．胸腹部創(chuàng)傷或大手術(shù)
由于損傷了腹腔淋巴道或胸導管。病史往往可有助于診斷。
5．原發(fā)性淋巴管疾病
罕見，幼年發(fā)病是由于胸導管先天畸形引起，或廣泛淋巴管先天發(fā)育不全引起。
6．其他原因
如腎盂腎炎、腎小球腎炎、妊娠壓迫、瘧疾等，偶爾可引起乳糜尿。文獻中僅有個例報道。
