發(fā)熱對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，只不過(guò)是普普通通的感冒發(fā)燒而已，也不會(huì)大驚小怪，吃點(diǎn)退燒藥就好了，但對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，這并不是個(gè)好消息，極有可能是病情加重的預(yù)兆，所以當(dāng)腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)燒情況時(shí)應(yīng)提高警惕，注意觀察身體是否還有其他癥狀，好及時(shí)就醫(yī)。
原因
1、普通感染
腫瘤患者發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是由細(xì)菌、病毒、霉菌感染
腫瘤患者免疫力低下，容易發(fā)生感染性疾病，最常見(jiàn)的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常見(jiàn)于婦科腫瘤術(shù)后患者）。
2、藥物熱
腫瘤患者常常會(huì)用到一些特殊的藥物，如博來(lái)霉素、順鉑、干擾素、白介素、唑來(lái)膦酸等等，這類(lèi)藥物常見(jiàn)副作用就有發(fā)熱。
還有輸血及血制品有關(guān)的致熱原性反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，比如輸注白蛋白，輸血等。
3、腦轉(zhuǎn)移后中樞性發(fā)
當(dāng)癌轉(zhuǎn)移至下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱， 這類(lèi)發(fā)熱不多見(jiàn)，可作腦CT或者核磁確診。
4、放療后發(fā)熱
主要由放射性肺炎引起。食道癌，肺癌，縱膈腫瘤患者往往可能會(huì)進(jìn)行放療，射線劑量和累積可能會(huì)造成放射性肺損傷，繼而引發(fā)放射性肺炎，可根據(jù)病史、體檢及胸部X線而診斷。
5、化療后發(fā)
據(jù)估計(jì)，化療后9成以上的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降。白細(xì)胞下降患者中約70%的發(fā)熱由感染引起。
6、激素?zé)?/strong>
由于腦腫瘤或者某些特殊癌癥需大劑量長(zhǎng)程使用皮質(zhì)激素。激素應(yīng)用后引起的腎上腺危象，一般比較罕見(jiàn)
7、腫瘤熱
當(dāng)排除上述原因而未發(fā)現(xiàn)感染性病因時(shí)， 必須考慮腫瘤性發(fā)熱的可能性。
不同原因的發(fā)熱體溫有什么特點(diǎn)？
1、一般來(lái)說(shuō)，與輸血或者藥物有關(guān)的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間短、發(fā)熱常在治療后24小時(shí)內(nèi)自行消退
2、腦轉(zhuǎn)移引起的發(fā)熱一般特點(diǎn)：突然高熱，體溫可直線上升，達(dá)40～41℃，持續(xù)高熱，雖然高熱卻無(wú)顏面潮紅等表現(xiàn)，反而可見(jiàn)皮膚干燥、四肢發(fā)涼。高熱時(shí)用抗生素及解熱劑療效欠佳。
3、感染性發(fā)熱：發(fā)熱體溫可高可低，多有伴隨癥狀，如咳嗽咳痰，尿頻尿急等等。
4、腫瘤性發(fā)熱 ：
（1）每天中至少有一次體溫大于37.5℃，且多數(shù)不超過(guò)38.5 ℃；
（2）發(fā)熱超過(guò)2周；
（3）各種化驗(yàn)檢查無(wú)感染證據(jù)；
（4）無(wú)過(guò)敏情況
（5）用經(jīng)驗(yàn)性及合適抗生素治療7天后發(fā)熱仍不退；
（6）用萘普生后發(fā)熱可迅速而完全消退。
如何處理
1、藥物熱：一般不用特殊處理，停藥后24小時(shí)內(nèi)熱會(huì)自行消退。一般處理方法是多飲水，停掉可疑藥物，也可以適當(dāng)服用一些常規(guī)退熱藥。
2、放療、化療后的發(fā)熱，多數(shù)合并感染，而且往往感染較為復(fù)雜
據(jù)報(bào)道，在感染的患者中約40%有菌血癥; 35%發(fā)熱由細(xì)菌引起但無(wú)菌血癥; 還有15%由霉菌或者其他真菌感染引起。所以這類(lèi)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、腫瘤性發(fā)熱，幾乎常為間隙性， 發(fā)熱可達(dá)數(shù)月。各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對(duì)腫瘤性發(fā)熱無(wú)明顯退熱作用， 非類(lèi)固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對(duì)腫瘤性發(fā)熱有效。
4、腫瘤患者普通“頭痛腦熱”，就是通常說(shuō)的感冒或者上呼吸道感染，一般不用擔(dān)心，多休息，多飲水，或者使點(diǎn)抗感冒藥就能過(guò)去。
5、放療、化療后發(fā)熱：顯著特點(diǎn)就是均有近期治療史，放療、化療后容易造成機(jī)體免疫力急劇下降，容易合并感染，放療同時(shí)存在射線組織損傷，應(yīng)激性炎癥等。
