脊椎瘤指的是發(fā)生在脊柱部位的腫瘤,分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,絕大多數(shù)的脊椎腫瘤都是良性的腫瘤,中青年的惡性腫瘤發(fā)生率相對也比較高,出現(xiàn)脊椎腫瘤的時(shí)候,常會(huì)導(dǎo)致疼痛,會(huì)引起局部出現(xiàn)腫塊的表現(xiàn),比較嚴(yán)重的還會(huì)引起脊椎變形,引起神經(jīng)功能障礙等等。
1.疼痛
是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀。80%~95%的原發(fā)性脊柱腫瘤在確診時(shí)疼痛是首發(fā)癥狀,有時(shí)是唯一癥狀。主要包括腫瘤所致疼痛及機(jī)械性疼痛。一般夜間疼痛較明顯,白天因活動(dòng)可減輕。
2.局部腫塊
因脊柱骨腫瘤多發(fā)生在椎體,而椎體的位置較深,難以在體表發(fā)現(xiàn),故以腫塊為首發(fā)表現(xiàn)的患者并不常見,主要見于頸椎或脊柱后部附件結(jié)構(gòu)的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的腫塊增長較快,對周圍組織常形成壓迫等,故常有局部疼痛、不適等表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤由于有原發(fā)病灶的存在,以及轉(zhuǎn)移腫瘤一般惡性程度較高,生長比較迅速,易于誘發(fā)脊柱疼痛和神經(jīng)癥狀等,常在形成較大腫塊前即已被發(fā)現(xiàn)。
3.脊柱畸形
脊柱腫瘤導(dǎo)致的脊柱畸形并不少見,其主要機(jī)制包括:腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應(yīng).以及腫瘤體積較大對周圍結(jié)構(gòu)形成擠壓等。如骨樣骨瘤??沙霈F(xiàn)凹向病灶側(cè)的側(cè)凸畸形,其側(cè)彎頂點(diǎn)多為病灶所在部位。
4.神經(jīng)功能障礙
脊髓神經(jīng)受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的畸形繼發(fā)引起。由于脊柱腫瘤主要位于椎體,往往從前方壓迫錐體束或前角細(xì)胞,故常首先表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害,其臨床癥狀則視脊髓神經(jīng)受壓程度和部位的不同而有所差異,如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等。