結(jié)石類的疾病一個(gè)比較重要的原因就是尿酸的濃縮最后逐漸的形成結(jié)石,比如說(shuō)當(dāng)尿液量比較少的時(shí)候,過(guò)濃的尿液里面的尿酸含量非常的多,就容易形成結(jié)石。出現(xiàn)尿酸結(jié)石的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,癥狀相對(duì)較輕的,可以通過(guò)服用藥物來(lái)治療,如果比較嚴(yán)重,可以通過(guò)激光或碎石術(shù)等來(lái)治療。
1、保守療法:
藥物能溶解尿酸結(jié)石,是有效、價(jià)廉的治療方法,應(yīng)列為首選。與尿酸形成的機(jī)制相對(duì)應(yīng),尿酸結(jié)石的保守治法也包括3個(gè)方面:(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,這對(duì)治療和預(yù)防是有益的。實(shí)際上,任何類型的尿路結(jié)石患者均應(yīng)增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明,每天飲用1200ml橙汁,相當(dāng)于服用60mmol的枸櫞酸鉀,能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時(shí)使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對(duì)尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石均有防治作用。
(2)堿化尿液。堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過(guò)程中應(yīng)每天監(jiān)測(cè)尿PH值2-3次,使之維持在6-6.54之間,應(yīng)避免過(guò)度堿化。若PH>7.0,尿中磷酸鹽易結(jié)晶沉淀,形成磷酸鹽結(jié)石。據(jù)測(cè)算,堿化效果好時(shí),純尿酸結(jié)石的溶解速度可達(dá)1cm/月。
2、外科療法:
① 堿性環(huán)境能降低結(jié)石表面能量,提高碎石效率。
② 結(jié)石破碎后,藥物更易發(fā)揮作用。
③ 碎石后可能殘留小結(jié)石。尿酸結(jié)石一般不需開(kāi)放式手術(shù)治療。(3)減少尿酸,包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇,禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發(fā)生皮疹、發(fā)熱、急性痛風(fēng)等,長(zhǎng)期應(yīng)用可增加體內(nèi)黃嘌呤、次黃嘌呤含量,有出現(xiàn)相應(yīng)成分結(jié)石的可能。常用劑量為300mg/d,分次或一次性服用。