二尖瓣反流可能會導致充血性的心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎，心律失常還有猝死，腦缺血和腦血栓等等病癥，主動脈反流的死亡率很高，在短短幾年的時間就有可能會會變成心衰甚至是死亡。
二尖瓣反流的危害：
（一）充血性心力衰竭 嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭，系瓣環(huán)擴大和腱索逐漸拉長，二尖瓣返流逐漸加重所致；亦可急性發(fā)生，多在腱索斷裂或并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時出現(xiàn)。
（二）感染性心內(nèi)膜炎 多見于男性和45歲以上者，發(fā)生率1%～10%。凡僅有孤立性喀喇音者出現(xiàn)收縮期雜音或雜音時限延長且出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱者，應考慮感染性心內(nèi)膜炎可能。
（三）心律失常和猝死 二尖瓣脫垂患者易發(fā)生心律失常，一般對健康無影響。以室性心律失常最多見，發(fā)生率達50%以上。陣發(fā)性室上性心動過速亦較常見。機理不明，可能與二尖瓣葉，乳頭肌腱索的牽拉，或交感神經(jīng)活性升高有關。
猝死偶可發(fā)生，下列情況下猝死的危險性較大：嚴重二尖瓣脫垂伴左心室功能失代償；復雜室性心律失常；QT間期顯著延長；心室晚電位陽性；心房撲動或顫抖伴預激綜合征；年輕女性有黑蒙、暈厥史伴呼吸困難。
（四）一過性腦缺血和栓塞 多由于腦栓塞所致，45歲以下的二尖瓣脫垂患者發(fā)生率可達40%。研究表明二尖瓣脫垂患者常伴有血小板活性的增高。此外，二尖瓣心房面和腱索與左心室壁摩擦導致的左心內(nèi)膜纖維化，易致血栓形成。血栓脫落可引起腦栓塞，視網(wǎng)膜動脈栓塞，及體循環(huán)（冠狀動脈，腎動脈，脾動脈，腸系膜動脈等）栓塞。陣發(fā)性心房顫抖常是腦栓塞的先兆。
主動脈瓣反流的危害：
主動脈瓣關閉不全病人的自然病史，輕度或中度反流的主動脈瓣關閉不全病人，一般保持無癥狀約10～30年，在10年中不手術死亡率僅5％～15％，而嚴重反流主動脈瓣關閉不全病人，10年死亡率為30％，20年為50％。嚴重反流的主動脈瓣關閉不全病人，如果舒張期血壓正常，沒有心電圖的改變及左室肥厚及擴大，而左室功能正常的，其預后非常好。如果嚴重主動脈瓣關閉不全病人，合并左室功能不全，則在很短年限內(nèi)發(fā)展成心衰及死亡。如癥狀出現(xiàn)，其預后也不良，出現(xiàn)心絞痛后約50％在5年內(nèi)死亡，如果合并嚴重左室功能不全，2年內(nèi)50％病人死亡，10年內(nèi)96％病人死亡。
充血性心力衰竭多見，并為主動脈瓣關閉不全的主要死亡原因，一旦出現(xiàn)心功能不全的癥狀，往往在2～3年內(nèi)死亡。感染性心內(nèi)膜炎亦可見，栓塞少見。
