有的人會出現(xiàn)經(jīng)常性嘔吐的狀況,而且女性常多于男性,但是這種嘔吐并不是懷孕的妊娠表現(xiàn),而是一種病癥,稱之為神經(jīng)性嘔吐。這種病癥多由外部的原因造成,尤其是心理壓力過大是造成神經(jīng)性嘔吐的一大誘因,所以人們應(yīng)該引起注意。
1、概述
神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙,嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物。該病不伴有其他的明顯癥狀,無明顯器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ),多數(shù)無怕胖的心理和減輕體重的愿望,少數(shù)患者有害怕發(fā)胖和減輕體重想法,但體重?zé)o明顯減輕。本病女性比男性多見,通常發(fā)生于成年早期和中期。
2、病因
神經(jīng)性嘔吐常與心理社會因素有關(guān),通常在緊張、心情不愉快、內(nèi)心沖突等情況下發(fā)生。部父患者個(gè)性具有自我中心、易受暗示、易感情好夸張做作等癔癥樣特點(diǎn)。
3、臨床表現(xiàn)
一般在進(jìn)食后嘔吐,無明顯惡心及其他不適,
以后在類似情況下反復(fù)發(fā)作。嘔吐患者否認(rèn)自已有怕胖的心理和要求減輕體重的愿望,對自身的健康很關(guān)心,常常在嘔吐后進(jìn)食,甚至邊吐邊吃,嘔吐不影響下次進(jìn)食的食欲?;颊咭蚩偟倪M(jìn)食量不減少,故體重?zé)o顯著減輕,體重常保持在正常體重的80%以上。無內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象。
4、檢查
一般體檢和輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾
需排除導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。詢問其他癥狀。
5、治療
神經(jīng)性嘔吐的治療需要心理治療結(jié)合藥物治
療。通過澄清與神經(jīng)性嘔吐有關(guān)的心理社會性因素,幫助患者理解嘔吐的心理學(xué)意義,進(jìn)行針對性的解釋、疏導(dǎo)、支持治療; 也可采用認(rèn)知-行為治療,厭惡治療或陽性強(qiáng)化等行為治療可減少嘔吐行為。藥物治療方面,根據(jù)嘔吐輕重及化驗(yàn)檢查水電解質(zhì)、酸堿平衡結(jié)果,進(jìn)行對癥支持治療,如予以維生素、能量合劑等;對嘔吐癥狀進(jìn)行對癥處理,小劑量舒必利靜脈滴注對嘔吐有效,具有抗焦慮作用的藥物,如抗抑郁劑、抗焦慮藥均對緩解癥狀也有一定幫助。